最近孩子们呼吸道感染性疾病井喷,家长们在寻医问药的时候也存在误区,大致表现在以下几个方面: 误区一:输液好 只要孩子一感冒发烧,家长到医院必定要求输液,总觉得输液好的快。特别是最近这几天孩子们的发烧都比较顽固,很多家长朋友就更加不淡定了,其实普通上呼吸道感染发烧的只要不脱水,温度38.0℃左右的时候精神状况可以,我们原则是能口服尽量还是口服解决问题,虽然过程比较煎熬,但考虑孩子收益最大化,我还是建议坚持一下,否则易产生诸如血管炎等并发症,大量液体还会对患儿心脏造成损害,增加心脏负担,甚至引起心力衰竭。 误区二:逢热必退 退热药的使用有严格的适应症和禁忌症,不同年龄段,不同疾病,不同体质的孩子在退烧药的选择上还是有些区别的,但患者家长为了退热快,几乎发热就要求使用,有的甚至使用糖皮质激素退热,还显得自己有能耐,但退热药是有副作用的,特别是对老年和儿童。对于38.5℃以下的发热只要孩子精神状况可以,是没有必要立即使用退热药物。 误区三:发烧就消炎(抗生素) 大家都知道很多普通感冒发热,都是由病毒引起的,众所周知,抗菌素对病毒无能为力,抗病毒药物的效果也有限。但现在有的家长只要孩子一发热就要求使用抗菌素,这样的治疗不但少能起到作用,还易引起正常的菌群失调,产生病菌耐药等不良反应。我们要知道“不是所有的发烧都是炎症,不是所有感染都是细菌感染”。 误区四:频繁更换药物或者是医生 就最近几天的呼吸道感染来说,真是比较顽固,大部分的治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间(其实我此前讲过呼吸道感染的发生发展转归的机制)。原则上讲,第三天和第六天是个转折点儿,所以频繁换药不利于疾病控制。 误区五:过度保暖 好多上年纪的人总是担心天冷,冻着孩子了,有的早早的就用上了取暖设备,并把门窗都关的严丝合缝的。这样其实不对,狭小的空间空气质量不好。保持室内空气清新,阳光充足,可减少空气中的致病细菌,阳光中的紫外线还有杀菌作用,因此应该勤开窗户通风。孩子的衣物被褥不要太厚,过热会使孩子烦躁多汗,呼吸急促,加重呼吸困难。
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