精选 ！ 医生，怀孕后我可以吃XXX吗？

作为妇产科大夫，在行医生涯中，有个问题被问的频率非常之高，甚至于只要我在临床上，每天都会因为这个问题被问若干次！

Part 1

患者：“医生，我可以吃螃蟹吗？ ”我：“可以，适量就行！”患者：“那虾呢？”我：…………患者：“医生，我可以吃皮蛋吗？”我：“可以，适量就行！”患者：“不是说含铅吗？”我：……患者：“医生，我可以吃燕窝吗？”我：“可以，适量就行！”患者：“我怕吃多上火怎么办啊？”我：……患者：“医生，我可以吃苹果吗？”我：“当然可以了！”患者：“不是说冷的不能吃吗？”……

“那桃子呢？”……“香蕉呢？”……“西瓜呢？”……

我：……………………一问难倒英雄汉！

我说，这个看似简单而平常的问题，不知道的曾经难倒过医学界多少英雄好汉。许多人大概都不会信。每当人们不知道什么东西能不能吃的时候，首先想到的就是问医生，医生肯定知道。其实大家真的太不了解医生了。好多问题，医生还真的不知道。我估计绝大多数医生，在回答这里问题的时候，或多或少都存在猜度的成分。

关于“吃什么”的问题，真的是个非常难回答的问题。纵然我们学习医学教科书无数，却找不到任何一本参考资料详细系统的记载了各种食物具体特性，以及在各种特定的情况下能不能吃，怎么吃，哪些人能吃，哪些人不能吃，人的个体差异和食物存在什么样的具体关系……等等。也没有任何一个医生有这样的条件，亲自去模拟各种的状态（比如怀孕、生病）， 尝试在不同状态下去品尝所有的食物品种来验证食物的可靠性。

不过我们现在可获取的食物种类也确实太多了。物质极大的丰富，就发生在这短短的数十年间。以至于我们都来不及用时间去验证五花八门的稀奇食物的可靠性。那我们该怎么去判断这个事情呢？——猜！大致上，医生也是用的这个办法。但是猜，也是有技巧的。下面，我不妨给大家介绍一下，我是这么猜的！

1.大家都在吃的东西是安全的！

人家吃了都没事，那么为什么我吃了就会有问题呢？除非是我个人的原因。

2.我过去常吃的东西比不常吃的东西安全！

以前一直吃都没事，大致上应该没什么问题。除非食物发生了什么变化。

3.什么东西都不要盯着吃，均衡营养更安全！

说起来，也是我们这代人的悲哀。我们每天都要生活在雾霾中，吃的东西不是三聚氰胺就是塑化剂。然而这些也是我们无法逃避的。均衡营养，合理膳食，增加日常的种类（注意，是日常的，不是稀奇的），免得到时候哪样东西被报有问题的时候，却发现我们已经吃进去很多。

4.常见的食物比罕见的食物安全。

许多人非得在特殊状态下去搞些稀罕玩意来尝鲜。然后过来问我，“这燕窝我能吃吗？”“鱼翅呢？”“人参呢？”。我心里默默想，“真土豪啊！”如果你是过去的什么皇宫贵族，长期以来都是用燕窝鱼翅做开胃菜的人，我想说，那肯定没问题，放心吃吧。这平时从来都不没吃过，现在怀孕了，这特殊时期，非得尝尝鲜。至于这么着急吗？您知道你的身体能适应这玩意吗？您过去有试过吗？

所以，尝鲜什么时候都可以，不要偏偏去挑选生理状态特殊的时期！

我说，这个看似简单而平常的问题，不知道的曾经难倒过医学界多少英雄好汉。许多人大概都不会信。每当人们不知道什么东西能不能吃的时候，首先想到的就是问医生，医生肯定知道。其实大家真的太不了解医生了。好多问题，医生还真的不知道。我估计绝大多数医生，在回答这里问题的时候，或多或少都存在猜度的成分。

关于“吃什么”的问题，真的是个非常难回答的问题。纵然我们学习医学教科书无数，却找不到任何一本参考资料详细系统的记载了各种食物具体特性，以及在各种特定的情况下能不能吃，怎么吃，哪些人能吃，哪些人不能吃，人的个体差异和食物存在什么样的具体关系……等等。也没有任何一个医生有这样的条件，亲自去模拟各种的状态（比如怀孕、生病）， 尝试在不同状态下去品尝所有的食物品种来验证食物的可靠性。

不过我们现在可获取的食物种类也确实太多了。物质极大的丰富，就发生在这短短的数十年间。以至于我们都来不及用时间去验证五花八门的稀奇食物的可靠性。那我们该怎么去判断这个事情呢？——猜！大致上，医生也是用的这个办法。但是猜，也是有技巧的。下面，我不妨给大家介绍一下，我是这么猜的！

1.大家都在吃的东西是安全的！

人家吃了都没事，那么为什么我吃了就会有问题呢？除非是我个人的原因。

2.我过去常吃的东西比不常吃的东西安全！

以前一直吃都没事，大致上应该没什么问题。除非食物发生了什么变化。

3.什么东西都不要盯着吃，均衡营养更安全！

说起来，也是我们这代人的悲哀。我们每天都要生活在雾霾中，吃的东西不是三聚氰胺就是塑化剂。然而这些也是我们无法逃避的。均衡营养，合理膳食，增加日常的种类（注意，是日常的，不是稀奇的），免得到时候哪样东西被报有问题的时候，却发现我们已经吃进去很多。

4.常见的食物比罕见的食物安全。

许多人非得在特殊状态下去搞些稀罕玩意来尝鲜。然后过来问我，“这燕窝我能吃吗？”“鱼翅呢？”“人参呢？”。我心里默默想，“真土豪啊！”如果你是过去的什么皇宫贵族，长期以来都是用燕窝鱼翅做开胃菜的人，我想说，那肯定没问题，放心吃吧。这平时从来都不没吃过，现在怀孕了，这特殊时期，非得尝尝鲜。至于这么着急吗？您知道你的身体能适应这玩意吗？您过去有试过吗？

所以，尝鲜什么时候都可以，不要偏偏去挑选生理状态特殊的时期！

Part 2

 人们对妊娠期饮食的担忧，莫过于这两方面的顾虑：第一，担心吃了会流产；第二担心吃导致畸形。

不过，首先请大家注意今天讨论的限定词，是“饮食”，不是“保健品”，更不是“药品”。

可能导致流产的食物有哪些？百度了一下，大致有螃蟹、山楂、甲鱼、桂圆、薏米、马齿苋、芦荟、鳖甲、蟹爪、杏仁、红花、鳖肉、薏仁、荔枝、菠菜、薏苡仁等。这些内容都是百度整理根据网上各种有关可能导致流产饮食的帖子后总结出来的。有这么多，螃蟹还是排在第一位。【延伸阅读：厨房 | 孕期饮食10禁忌 准妈妈快速查看】

结合我们的限定词，我们把这些食物分一下类。

肉类：螃蟹、甲鱼、鳖甲、蟹爪、鳖肉；

水果：山楂、桂圆、荔枝；

蔬菜：菠菜；

中药：薏米、马齿笕、芦荟、杏仁、红花、薏仁。

 经过分类以后，问题就出来了。首先，这些食物除了菠菜，都不是我们经常接触到的食物。于是我们再对菠菜这个东西进行检索。会发现反驳吃菠菜引起流产的文章或者回复也是非常多的，也有许多网友站出来陈述自己吃了菠菜没有流产的经历。

 然后再看看肉类。螃蟹的问题，可以肯定的说，吃螃蟹和流产，不存在必然因果关系。但是有没有人就是不能吃螃蟹，一吃就必然导致流产，这个还没有得到验证。偶尔吃点没事，这一点还是比较肯定的，而且也是得到众多网友支持的。剩下的甲鱼、鳖肉，我想依此类推，就不难得出结论了。至于鳖甲、蟹爪这些东西，我想也没人会闲着没事儿无聊，怀了孕盯着这些边角料吃吧。

 再看水果类，山楂、桂圆、荔枝，都是属于低产量、非广泛流行的水果。无论怀孕或者没怀孕，除非自己家里种得有，每天盯着这些玩意吃的人，估计也是极少的。

中药就更没什么讨论价值了，更加不会有人怀了孕把中药放家里当点心的。

再说说吃可能导致胎儿畸形的饮食。大家可以尽情发挥想象力，几乎大家可能想到的，都可以在网上找到相关的传闻。比如，网上流传的，辛辣食物、酒、桂圆、胡萝卜、大蒜不能吃。还有坊间流传的吃兔肉怕得兔唇，吃鸭脚板长成并指……等。这些都是常见的食物，但要说起其导致畸形的原因，多半解释不清楚。

 有关坊间的妊娠期饮食禁忌，还有很多很多。我只是列举了其中比较典型，流传相对比较多一点的，实际上还有各种以讹传讹的说法，远比我们想像的要多。甚至还有说怀孕不能吃猪肉的（估计当地的肉类饮食肯定不是以猪肉为主），怀孕不能吃茄子的。但是翻开教科书，打开医学数据库，检索相关知识发现，这些说法都没有做过相关的科学研究。大都是口口相传，以讹传讹。

 在我看来，这些东西都是缺乏确凿根据的。当然，如果你非得叫板说这些东西可信。那我也只能附和着说，我信。比如，谁要是怀了孕天天就指着大蒜吃，一天吃个一两斤，我估计就算不是畸形，也得流产。但是这么搞，估计大人的身体状况也差不多了。因为导致畸形或流产的病因学研究中，有一点很明确，孕妇的严重营养不良，和胎儿的畸形或流产存在一定相关性。

 我们现代人对于妊娠期饮食安全的担忧，实在是有过度焦虑的嫌疑。吃不下的时候，担心孩子没营养，吃得下的时候又担心不小心吃错了。尤其是孕早期的早孕反应，严重限制了孕妇的饮食摄入。家人总是会想尽各种方法，增加孕妇的摄入。其实在这种情况下，越是简单的饮食，越有利于孕妇的健康。

 早孕反应剧烈的阶段，恰好也是胎儿致畸的敏感阶段。这个时期，宝妈对饮食的不敏感，以及各种呕吐反应，我们也可以理解为对胎儿的保护。这个时期，胎儿基本上是不需要太多营养的。产妇只要能维持正常的生理功能，就一切OK了。但是如果出现明显的体重下降或者其他严重症状，也要有高度的警惕，因为已经超出了我们可接受的正常范围了。【延伸阅读：厨房 | 孕吐厉害怎么吃？不进来怎么知道......】

 ★最后的结论大致和之前所讲的差不多：

 1.对于那些日常常见的食品，没有什么是不能吃的；

 2.即便是日常吃得到的食品，若采取极端的过度摄入方式进食，全都是不安全的；哪怕是白米饭，吃太多了，蔬菜肉类自然就吃得不够了，即便是白米饭不会致畸形，那由于其他营养素摄入不足导致的营养素缺乏，也会对胎儿不利；

 3.平日从来不吃的东西，就没有必要再怀孕期去尝试了，对于这种未知的结果，我们没有必要选择这个时候去验证。

 至于一些保健品或者药品妊娠期使用的安全性，本着临床医生严谨思维的作风，我不给予评论。可以给大家一个明确的方向，既然这些东西要上市销售，作为生产商就有义务提供有关孕妇使用安全性的相关数据，如果提供不了，那些东西有不是我们生理所必须，我们就没有必要去冒这个险了。