新牙医建议：宝宝牙齿的问题家长一定要知道

宝宝牙齿的健康状态，不仅会直接影响咀嚼能力、肠胃健康和营养物质的消化吸收，还会影响美观和自信，甚至影响语言能力发展。因此，从宝宝长出第一颗小牙开始，爱护牙齿的行动就要开始了。

我们精选了12个家长们关心的问题，为您一一作答。

01乳牙篇Q1：乳牙是什么？

答：人的一生会有两组牙，第一组牙被称为乳牙，共20颗(上下颌各10颗)。乳牙在宝宝6-9月龄时逐渐萌出，长到6-7岁时逐渐开始脱落被恒牙替代。恒牙即人类的第二组牙。恒牙在萌出后会跟随人类的一生。乳牙的存在时间大约为6-12年。

相比恒牙的颜色，乳牙要更白一些，这是因为宝宝乳牙牙釉质的钙化程度没有恒牙高，透明度大，显得更“白”，另一方面，与恒牙相比，乳牙也更容易龋蛀，这也就需要各位家长更为精心的呵护。

Q2：宝宝出牙晚是不是缺钙？

答：乳牙和缺钙没有关系。出牙晚大多是因为个体差异和遗传因素导致的，与缺钙无关，即使给宝宝额外补充钙元素，也不能将乳牙“催生”出来。所以，特别提醒家长不要因为宝宝迟迟不出牙而盲目给宝宝补钙，宝宝的牙齿在1岁前长出来都是正常的。过量的钙元素进入宝宝体内非但没有积极作用，还会造成宝宝便秘，干扰锌、镁等其他二价元素的吸收。

Q3：宝宝出牙顺序和别人家宝宝不一样？

    答：宝宝的20颗乳牙并不是同时萌出的。一般来说，大部分宝宝萌出的第一颗牙为下中切齿，也就是门牙下方对应的两颗小牙。下中切齿之后长出的是上中切齿，也就是俗称的门牙。不过，宝宝的出牙规律并不一样，具有很大的个体差异性。即便自家宝宝出牙顺序和图示不同，家长也不用过于担心。

Q4：乳牙磕伤了怎么办？

答：宝宝磕到牙齿以后，家长要第一时间进行初步检查，如果磕掉了牙齿的一部分，且留下了锋利的边缘或是尖锐的尖端，就需要到医院请牙医将锋利边缘或是尖端磨平或进行填充，以免伤害宝宝的口腔。如果宝宝的牙齿摔伤几天后仍是疼痛不止，或是牙齿出现了明显的移位伴有明显的牙龈肿胀，又或者在磕坏的牙缝中间看到粉色小点，都要及时的向牙医寻求帮助，因为这都是牙神经受损的表现。

清洁篇

Q5：小月龄宝宝应该如何清洁口腔？

答：方法1：喝水、漱口

宝宝每次吃过奶或吃过东西后，家长应该给宝宝喂几口白开水，可以起到冲刷食物残渣、清洁口腔的作用。待宝宝逐渐长大，家长要慢慢引导宝宝学习如何漱口，但学习漱口可能并不容易。因为小月龄宝宝的吞咽反射比较强，进了嘴的东西想让他们吐出来并不是一个简单的事。

方法2：指套牙刷清洁

在宝宝萌出第一颗乳牙后，家长就需要给宝宝清洁牙齿了。家长可以先用指套牙刷沾水或是淡盐水清洁宝宝牙齿。

Q6：应该如何为宝宝刷牙？

答：方法1：指套刷牙法

如上文中提到，宝宝长出第一颗牙后就可以使用指套牙刷给宝宝清洁口腔，家长要注意的是刷牙的动作要又好又快，不要让宝宝感到不适。使用后的指套牙刷要及时用清水洗干净并晾干，如果指套牙刷出现缺损或变色要及时更换。

方法2：牙刷刷牙法

当宝宝的牙齿萌出得更多时，尤其是1岁后宝宝逐渐长出磨牙时，家长就可以使用宝宝牙刷给宝宝刷牙了。

选择牙刷时应选择那些刷头较小、刷毛软硬适中的牙刷。刷牙的手法与成人刷牙的方式一样，特别要注意不能横着刷，以免长期大力的横着刷牙会导致牙颈部受伤，甚至出现牙齿楔状缺损的情况。应该采用圆弧刷牙法（Fones刷牙法），简单说来就是在牙齿上画圆圈。

Q7：担心宝宝自己刷牙刷不干净怎么办？

答：这里需要明确一点的是，6岁以内宝宝牙齿的清洁工作，必须要由家长来主导完成。如果宝宝自己刷牙的意愿很强，家长可以给孩子刷干净牙后，让他自己再刷一遍用来练习，既能保证孩子的牙能刷干净，也不打击孩子对刷牙的积极性。

刷牙时间家长自己把握，前提是每一颗牙的每一个侧面都刷干净。当宝宝乳牙长齐，保证每颗牙刷干净，大概需要3分钟。

Q8：宝宝要不要用牙膏？要选无氟牙膏吗？

答：一般情况下，在宝宝长出第一颗牙后，就可以开始使用含氟可吞咽的牙膏了。

美国牙科学会（ADA）和美国儿科学会（AAP）都一致建议：孩子3岁以前应使用不超过米粒大小的含氟牙膏，3~6岁的孩子应使用豌豆粒大小的含氟牙膏。

治疗篇

Q9：龋齿是怎么产生的？

答：龋齿，又俗称虫牙、蛀牙。龋齿的发生与4个因素相关：细菌、饮食、唾液、时间。在宝宝吃完东西后，口腔内的细菌、唾液中的蛋白及食物残渣会混合成粘性物质牢牢地贴在宝宝的牙齿上，这些细菌会不断产生酸性物质，造成牙齿表面的牙釉质慢慢脱钙、溶解，先是形成细微的蛀斑，然后慢慢变成小洞，颜色也会变黄变黑。细菌的这一作用过程很缓慢，一般来说形成一个肉眼可见的龋洞大约需要好几个月的时间。

Q10：宝宝多大应该定期检查牙齿？

答：牙科医生建议成年人应该每6个月进行一次口腔检查，或至少每年接受一次口腔检查。宝宝在乳牙萌出后也可以每半年接受一次口腔检查，或当宝宝的牙齿出现问题，或家长怀疑宝宝的牙齿出现问题时，都可以带宝宝到专业的口腔医生那里寻求帮助。要知道，乳牙问题中以龋齿和外伤最为常见，其中龋齿和缺失是不能自行恢复的，一定需要专业医生的及时治疗。

Q11：窝沟封闭是什么？

答：窝沟，就是臼齿（俗语称后槽牙）咬合面上的小沟壑，凹陷处容易填满食物残渣，又不容易被刷干净，是龋齿的高发地。

而窝沟封闭就是用安全的材料填充凹陷，相当于给宝宝的小乳牙带上一个安全帽，隔离细菌侵袭。给宝宝做窝沟封闭的最佳时期是牙齿完全萌出，还没有出现龋齿的时候。

Q12：多大的孩子可以涂氟？

答：局部涂氟是由口腔专业人员将高浓度氟化物涂布在牙齿表面，具有良好的防龋效果。

美国儿童齿科学会（AAPD）相关指南建议“鼓励对所有面临蛀牙风险的儿童处以专业的氟制剂治疗手段”，并没有对涂氟的使用做出明确年龄的限制。

家长应该根据宝宝的配合程度，选择涂氟的时间。

至于涂氟的频率，美国牙科协会（ADA）建议，3 岁以上的中、高龋齿风险的孩子，每 3至 6 个月涂一次氟；3 岁以下的高龋齿风险的孩子，也需要定期涂氟，发现龋齿就要尽早治疗！