肖女士月经周期不规律,结婚多年都没怀上宝宝。无奈之下,她和丈夫决定尝试试管婴儿技术,终于在38岁时怀孕。作为高龄产妇,肖女士很担心流产,她听说黄体酮可以安胎,于是一旦感觉小腹隐痛,就自行服用黄体酮保胎。然而,8个月后,宝宝早产,却发现是一个先天愚型儿。
流产原因很多
并非
都适用黄体酮
事实上,肖女士自身健康状况不佳,又是高龄产妇,很可能由于胎儿本身先天不足,导致无法坚持到足月生产,自然流产只是优胜劣汰的结果。
此外,
导致流产的因素还有很多,比如:
父母双方的精、卵质量,以及免疫因素、感染因素等等,均容易引起流产、死胎等。
如果不管三七二十一,一律用黄体酮保胎,首先不一定有效,即便保住的,也可能是原本就“无缘”的孩子,还对孕妇本身造成很大伤害。
非保胎神药需检测孕酮水平
那么,黄体酮究竟为何物呢?
原来,在女性的月经周期中,卵巢排卵后形成黄体,直径1厘米~2厘米,色黄如野菊花,能分泌雌激素和孕激素,黄体酮就是黄体分泌的天然孕激素。
卵子受精后,黄体在胚胎滋养细胞的作用下增大,转变为妊娠黄体,直到妊娠3个月末才会退化。
此后,胎盘形成并分泌甾体激素以维持妊娠。
而黄体功能不足的患者,黄体酮分泌不足,进而影响子宫脱膜发育,最终可导致流产的发生。
因此,此类患者可使用黄体酮治疗保胎,但使用过程中也需随访黄体酮水平,以便进行评估。
但现在不少准妈妈就像肖女士一样,在怀孕早期出现轻微腹痛时,就以为是流产征兆,用黄体酮来保胎,将黄体酮视作“保胎神药”,就大错特错了。
这可能掩盖其他的流产因素,不但不能改善胚胎的发育状况,反而会对子宫产生抑制作用,降低子宫排出异物的能力,进而增加孕妇不完全流产的机会。
所以,是否用黄体酮保胎,先要进行专业的黄体酮水平检测,来判断是否存在黄体功能不足,再决定是否使用和使用的剂量。
保胎应选择天然黄体酮制剂
值得注意的是,
黄体酮制剂有从天然植物中提取的,也有人工合成的。
人工合成制剂的不良反应比较大,如炔诺酮不但具备黄体酮的作用,还有睾丸酮的作用,若将其用于保胎,很可能导致女婴的外生殖器官男性化。而甲地孕酮、甲羟孕酮等可引起子宫内膜的腺体发育不良,影响胚胎正常的生长发育,所以都不能用于保胎。
因此,因黄体功能不足而出现先兆流产症状的孕妇,应选择天然的黄体酮制剂,它从植物中提取,相对安全。注射黄体酮可能会使注射部位出现肿块和轻微疼痛,可用热毛巾外敷。使用过程中,应定期随访孕酮值,而且不应长期大量使用。
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