第一胎剖腹产，第二胎想顺产的妈妈有多少？

想要顺产的妈妈们可以了解一下下面的医生忠告！

医生的忠告~

一胎剖二胎顺产的条件：

1、原则上，所有的有剖腹产历史的母亲，都可以尝试阴道分娩。

2、第一次剖腹产的子宫缝合方法一般有一层缝合和两层缝合，有一项研究证明，两层缝合的子宫再尝试阴道分娩的时候，发生破裂的机会小于一层缝合的子宫。所以如果想尝试剖腹产后阴道分娩（VBAC），了解一下自己第一次剖腹产时子宫缝合的方法非常重要。可以参考第一次剖腹产的手术记录。一般会记录子宫缝合的层数。

3、在孕期，特别是晚孕期，子宫下段瘢痕存在与否，厚度多少。对VABC的成功率有无关联，目前还存在争议。有一些医生愿意检查一下上述情况，更多的医生采取直接尝试阴道分娩的办法。

Q怎么咨询可不可以顺产啊？需要啥数据啥的不

A最重要的是第一次剖腹产的原因。如果是选择性、没有指征的剖腹产，第二次就可以试试看。如果是因为产程进展不顺，存在头盆不称，再次尝试阴道分娩仍然有这样的可能。因为骨盆的骨性结构一般是不会改变的。

Q我是剖了两次的准妈妈，第一次孩子夭折，现在距离第二次剖6年了…是不是完全没有顺产的希望…我已经做好第三次剖的准备…

A还是有顺产的希望的。您前边的剖腹产的原因是什么？如果是因为产程进展不良，后边再生产还有可能会产程进展不良。第三次怀孕孩子的大小很重要，如果比前边的孩子都大，也会增加失败率。但是仍然是可以尝试的。

Q我是12年2月生剖的第一胎，现在怀孕8个月，相隔19个月怀，生的时候大宝27个月，这样二胎能顺产吗

A您完全可以尝试。有报道第一次剖腹产与第二次剖腹产相隔2～3年，子宫是最结实的。其实尝试剖腹产后顺产的主要因素，是您孩子的大小和第一次剖腹产的原因。如果第一次尝试阴道分娩失败，第二次仍然有失败的可能性较大。

Q我是七八年前（婚前）做过手术子宫肌瘤切除术。结婚后剖宫产距离现在五年两个月，请问这次生产有没有顺产的可能呢？

A有过子宫肌瘤剔除术，远远比有过剖腹产术阴道分娩的风险大。子宫肌瘤剔除术切口多种多样，如果发生在子宫体的瘢痕，更容易破裂。如果这胎尝试顺产，需要非常仔细地观察。

Q去年顺产侧切了的，这次还能顺产吗

A侧切和下一次顺产没有直接关系，完全不影响。

Q我头胎，32周+3天彩超显示双顶径已经86mm，照这样速度我到足月好顺产吗？

A不用过度琢磨孩子的大小，孩子的顺产和位置有关系。

Q我第一胎10年6月剖的，在乡下剖的，刀口比较大，现在28周能顺吗

A腹壁的刀口大小不能看出子宫壁的切口情况。与能否尝试阴道分娩无关。目前所有的剖腹产都是可以尝试再次阴道分娩的。除非胎盘附着在子宫的瘢痕上。或者胎盘前置等其他剖腹产指征。

Q第一胎是剖腹的，距离现在5年半了

现在纠结的问题是：

1.体重增长过快，已经增了20多斤

2.一胎的时候原本是顺产的，先破水，24小时无反应，打催产素，宫口开到4指不开了，转剖

3.有霉菌性阴道炎，用药不见好。顺产会感染婴儿

介于上述情况，是否还可以顺产

A您的情况是典型的第一胎因为产程进展不顺进行的剖腹产，第二次阴道分娩仍然可能会发生这样的情况。评估一下第二个孩子的体重，是否小于第一个孩子，可能有助于判断决定是否进行尝试阴道分娩。

Q我骨盆测试8.0！32周宝宝双顶经已经8.5了！是不是不能顺啊

A没有关系，不影响您尝试顺产。当然，将近临产的时候，比如39周，可以再用B超测量孩子的大小，根据情况再做决定。但是，孩子的大小和是否顺产经常并无绝对关系，很多大的孩子，在尝试阴道分娩的时候都成功了。主要在于试产的过程中观察进展是否顺利。

Q李主人：您好！请问双子宫的孕妈咪是否只能刨腹产呢？

A双子宫在临床上可以见到自然分娩的病例，但是也有胎头下降受阻的病例，具体到某一个病例，结局非常难以判断。我认为，阴道分娩可以尝试，但是发生新的情况就根据新的情况改变临床策略。生一半去剖不应该认为是受二茬罪。分娩是以安全为导向的，随时发生剖腹产指征，随时进行。您的情况可以去试产，紧密观察，生不成就剖。

Q破了以后子宫会变薄，会不会爆开阿？那岂不是大人孩子都，，，我29+3，长了15斤，天天不敢吃！！

A您是说子宫破裂吗？子宫破裂确实是危险的。如果继发胎盘的剥离，可以导致胎儿死亡。大出血可以导致产妇死亡。但是，在产程中，紧密的观察，发现先兆的症状，比如胎心的问题、子宫下段的压痛、不协调的宫缩、阴道血性羊水等，及时进行剖腹产，是可以避免严重情况发生的。和睦家就有数个子宫破裂，但是母婴都安全，没有发生严重后果的病例。目前国际上对于VBAC都是积极地尝试的。

Q我本来是想顺产的，但是开指开了9个多小时才开了8指，大夫说我孩子头位高不下来，头的方位也不利于从产道出来，建议我刨，我想问如果我坚持顺的话会怎么样，这样的情况也能顺吧？

A您第一次剖腹产的原因是头盆不称，产程进展不良。所以如果尝试再次阴道分娩，仍然存在这样的可能。即使如此，如果愿意尝试，也是可以的。

Q头胎剖腹产竖刀口，间隔四年半多了，如果这胎各项指标正常能尝试顺产吗几率有多大，危险大吗

A您所说的竖刀口是腹壁的刀口吗？一般子宫的切口都是横的。腹壁的切口是横是竖，与再次尝试阴道分娩无关。子宫的横切口再次尝试阴道分娩，破裂的机会远远小于竖刀口。现在的剖腹产，如果没有特殊原因，没有做竖切口的。除非小剖宫，也就是孩子非常小的时候。

Q我是07年刨的大宝，臀围，开始b超检查子宫不完全纵膈，孕晚期b超没有发现纵膈，大夫说是孩子把子宫纵隔挤没了。二胎现在32周，头位，脐带绕颈1周，其他正常，请问可以顺产吗？

A你完全可以尝试。所谓子宫纵隔挤没了，可能是子宫增大将纵隔拉伸，在超声下检查不到。可能依然存在，但并不影响您怀孕分娩。

Q我是04年10月份因前置胎盘做的剖腹产，现在怀孕30周，但b超显示脐带入口距胎盘边缘约17mm，请问这种情况可以顺产吗？

A您是脐带入口还是宫颈内口？如果是宫颈内口距胎盘边缘17毫米，属于低置胎盘，可以在36周左右复查，如果胎盘位置仍低，而胎头没有入盆，往往在产程中胎盘可能会阻碍胎头下降。如果胎头可以顺利下降，低置胎盘也是可能自然分娩的。但是需要且生且观察。

Q请问我是过敏体质和疤痕体质，而且是o型血RH阴性这样顺产安全还是剖腹产安全。

A过敏体质与剖腹产与否无关。瘢痕体质可能手术瘢痕会长的比较明显。但是如果因为安全需要剖腹产，也得进行。RH阴性血型中国人很少见，如果丈夫是阳性，您的孩子特别是第一次怀孕以后再怀的孩子，需要抗D血清，避免发生母婴血型不合导致胎儿新生儿溶血

Q09年3月份刨腹产，当时口子不合，长不好，刨之后第八天有重新缝了一次，现在怀孕44天，我想知道是刨腹产好还是顺产好？【我是o型血，我老公是ab型血，我大宝是熊猫血，我现在该怎么办？我怕这个孩子一生下来在受罪】

A您说的熊猫血是RH阴性血吗？如果是，您和丈夫的RH血型到底是阴性还是阳性？您需要理清这些问题。

伤口再次缝合与否不影响您再次尝试阴道分娩。