这是个周末,像往常一样,前来就诊的妇产科急诊病人络绎不绝。 下午快5点了,匆匆吃完午饭的吕大夫的手机突然响起,急诊护士急切地汇报,急诊来了一位自觉胎动消失的孕妇。 吕大夫迅速来到诊室,一边询问病史,一边麻利地给患者接好胎心监护,患者妊娠33周,在我院规律产检,曾有因胎儿异常孕24周引产史,其爱人年龄较大,夫妻俩都非常紧张。胎心监护10分钟,显示变异非常平直,吕大夫立刻让家属尽快去办理住院手续,同时将患者带至产科住院部,并立即通知当日值班的二线及三线医师。 当三线郑蓉大夫指示护士继续给患者持续胎心监护,再次仔细询问病史时,孕妇回忆起胎儿最后一次胎动的时间大约在早上7点左右,而且特别剧烈,好像胎儿在妈妈肚子里翻了个大跟头,后来就不再动了,因为家里有事,就没有及时来医院就诊。这样算来胎动消失已经10小时了。大家盯着胎心监护的显示屏,10多分钟里胎心始终在143-146次/分间波动,胎心变异消失,胎心监护记录纸上显示似一条直线。郑大夫果断地判断这就是产科里极为紧急的情况——胎儿濒死前的胎心监护,表明胎儿在宫内处于长时间缺氧,而且已经达到了极限,随时可能出现胎死宫内。尽管孕妇妊娠仅33周,但必须尽快地让胎儿脱离宫内这个缺氧环境,才有可能挽救其生命。
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