立 开门见山,我今天要说的是:瓶瓶罐罐东补西补,都补进了商人的口袋 这么说可能会颠覆很多人的思维,因为补的文化在华人社会确实是根深蒂固,可是关系到孩子的健康,作为一个专业的儿科医生,我真的想替孩子们发声 这些儿童补品是父母们的爱心,也是父母们的焦虑你看补钙补铁补锌补鱼油补维生素补益生菌补DHA太长一串了,家里橱柜摆满瓶瓶罐罐好像化学工厂的样子,大家难道不觉得怪吗?孩子真的有必要补这么多吗? 很多家长说,别人都在补,我的孩子没有不是健康输在起跑线了吗?反正这些东西也无害嘛,有病治病没病强身啊!这观点并不科学,所以我想从专业的角度跟大家分享一下,哪一些营养补充品对孩子健康是真正有帮助,什么状况下孩子有需要,哪些则是根本不需要还有可能给孩子吃出坏处的 钙:不用补! 说老实话,补钙在我们的文化里真的是补过头了父母会给孩子补钙片钙粉高钙奶粉,恨不得随时在补钙,我很好奇大家给孩子补钙背后的期待是什么?你是希望他长高吗,还是希望孩子骨质密度增加呢? 有些事你需要知道了: 第一,没有任何研究显示补钙可以让孩子长高 很多人都会说骨头里最多的物质就是钙,所以钙在骨头里面很重要,但是这句话跟长高一点关系都没有换一个角度讲,很多人说喝牛奶会长高,因为牛奶是钙质的重要来源,这能说明补钙就会长高吗? 并不是的,喝牛奶比较多的小孩和没有喝的比起来,平均最终的身高大概会高出2-5cm,但这并不是钙质的功劳,是牛奶里面有类胰岛生长激素的蛋白还有其他各式各样的营养,造成这2~5公分的长高,不能用钙来解释 第二,补钙对增加骨质的作用很小,补过头了危害却更大 当然钙是我们骨头里最重要的元素,所以很多人说补钙是为了强壮骨骼 可是,补钙的时候我们的骨质增加了多少呢?有科学家做过研究,发现正在吃钙片或钙粉的孩子,下肢骨密度的确会增加1.7%(注意,是1.7,不是17)而一旦停止补充,一个月后就恢复原状,身体吃进去的钙最后都到哪里去了呢?从粪便排出或者从小便流失了 大家更应该知道的是,骨头不是越硬越好而是需要弹性我举个最简单的例子,花瓶很硬可是一打就碎,竹子没那么硬,但是不管风怎么吹它总是保持挺立我们希望孩子的骨头是竹子,而不是花瓶要知道,不停补钙其实身体很累,因为人体有内在平衡机制,它要工作把不需要的钙排出去 如果排不出去就更糟了,有一种罕见疾病叫骨质石化症得这个病的孩子非常可怜,他的身体会把所有钙质通通都送到骨头里,然后骨头像石头一样硬,就像花瓶一样一打就碎,每天都受到骨折的困扰 所以,不要再迷信补钙可以让你的孩子长高骨骼强壮了有的妈妈说,很多小宝宝的症状上网搜都说是缺钙啊! 我要说,网络上关于缺钙的叙述,通通都是错的!不易入睡夜惊夜啼这些都跟缺钙没关系不易入睡的原因非常多,三个月以内的宝贝可能是肠绞痛七八个月可能是分离焦虑的开始,更大的孩子晚上尖叫夜惊,是白天太刺激或者睡眠不够规律导致,这跟缺钙一点关系也没有,补钙也不会改善啊! 另外一个误区是夜间盗汗,这是每个婴儿都会发生的,因为他的自主神经还没有成熟,所以晚上熟睡的时候会盗汗手脚冰冷 还有小宝宝白天烦躁爱哭闹坐立不安,这是不是缺钙?别开玩笑了,这些表现背后可能会关系各种各样的疾病,肠胃炎胃食道逆流中耳炎泌尿道感染要看医生而不是吃钙片 至于出牙晚,这件事情跟钙质也一点关系都没有,宝宝长牙的时间各有不同,平均是8个月加减4个月,不管是4个月冒牙还是1岁后,都是正常的没长牙的宝宝如果用X光照一下口腔,会发现所有牙齿都长好了,排排站在底下等着冒出来,它没有缺钙质只是在等待长牙的时机 还有枕秃什么的更加不是缺钙的锅 维生素D:晒太阳,晒不够再补 当然,确实有一些真正和钙有关系的症状,比如前囟门闭合延迟骨关节畸形肌腱松弛肋骨有串珠类的软骨增生等等,这些跟钙有关系,但是真正的病因是缺维生素D,这些症状其实是缺维D的佝偻症症状,这也不是补钙能解决的 因为当你的孩子维D缺乏时,钙质吃了也吸收不了,就从粪便排出了大家都知道维生素D从哪里来吗?晒太阳如果孩子晒到足够的太阳,就不需要额外补充维D了 够不够要怎么判断?目前医学还没有定论我只能说夏天的时候你每天穿着短袖短裤晒个一小时肯定是够用了冬天也没关系,因为维生素D是脂溶性的荷尔蒙,当夏天维生素D的储存够了之后,它会在脂肪细胞里等到冬天慢慢释出,所以宝宝至少要两个月没晒到太阳,维生素D才会掉到临界点以下,只要抓紧有阳光的时间赶快出去晒个太阳,应该都还够用 当然,如果晒太阳真的做不到,维生素D是可以口服补充的一岁之前每天400单位就够了,一岁之后每天200单位应该就足够了,如果是怀孕的妇女可以吃多一点,多多少呢?一样没有定论,但至少我们可以知道不论大人小孩,一天2000单位以下基本上都没有明显的危害补维生素D是很自由的,也不用纠结是早上吃还是晚上吃饭前吃还是饭后吃,今天忘记吃明天吃两倍也没关系,只要不超过2000单位都是安全的 糕妈说 晒够多少太阳能补维生素D这件事,跟天气状况紫外线吸收率等各种状况有关,医学上还没有定论而且夏天在烈日下晒1小时,有太大的晒伤风险,而且美国儿科学会也建议给孩子补充维D到青春期,所以糕妈还是建议你给孩子额外补充维D(每天400-600单位,非常安全) 锌:完全不用补 又一个不需要补的东西,锌 锌是身体需要的微量元素微量元素这四个字很好理解,每天只需要微量就足够哪些食物里有锌呢?鸡蛋红肉全谷类食物海鲜,基本上你随便吃都能吃到微量,除非是营养极度匮乏的地区,才可能会有缺锌的问题 正常饮食的孩子,完全不需要额外补充锌 铁:不要自作聪明乱补 家长们自作聪明爱乱补的,铁也算一个 什么时候可以补充铁?先抽血确定孩子有缺铁性贫血如果你看到宝宝脸色比较白就说他缺铁随便乱补,是非常不科学的做法 什么样的婴儿会缺铁呢?妈妈本身不爱吃肉有缺铁的问题,宝宝出生后又坚持只喂母乳,不给宝宝吃辅食,那么到宝宝六七个月的时候,就会开始缺铁性贫血不过,在补充铁剂之前,还是要抽个血确定一下 真的有缺铁性贫血状况的婴儿,该怎么补充呢?给他口服滴剂的铁剂,三个月时间就够了,宝宝恢复正常就可以停药了 千万不要乱补铁剂,会有很多副作用:胃部不适恶心呕吐腹泻,甚至会增加感染的风险 如果你希望孩子不要有缺铁性贫血的问题,那么就正常地给他吃辅食,肝脏瘦肉蛋黄大豆坚果谷物菠菜水果只要不偏食不挑食,孩子很容易吃到足够的铁 糕妈说 动物性血红素铁比植物性非血红素铁更好吸收,所以肝脏类瘦肉等比蛋黄菠菜的铁更好妈妈们,补铁还得多吃肉! 鱼油和DHA:每周三份鱼就够了 鱼油和DHA是一样的,重点在DHA,它对大脑眼睛的发育很重要什么样的孩子不需要补DHA?每周可以吃到三份的鱼,大部分孩子的DHA就足够大脑发育了 三份怎么算呢?一份大约35公克的鱼肉,粗略估算一下,一份鱼和孩子手心差不多大,所以一周只要吃三次以上这样分量的鱼,孩子需要的DHA就够了 当然,不同种类的鱼DHA含量差异很大,比如说三文鱼DHA丰富些有些淡水鱼少些,只要给孩子均衡的饮食,各种鱼都吃,平均起来DHA量就是足够的 如果你的孩子吃不到这个量,可以额外补充,但是要小心,一定要选择通过重金属检验的产品如果没有人帮你把关,你永远不知道孩子吃到的是对大脑好的DHA,还是对大脑不好的重金属汞如果是经过重金属检验审核的鱼油DHA,按照一般的剂量给孩子补充就可以了 还有人说,我选藻类萃取的DHA,就没有重金属的疑虑了吧?确实是这样,不过要注意,藻类萃取的DHA比鱼油的不容易吸收,所以需要的量可能会是2-3倍,藻类的DHA和鱼油DHA并不能画上等号 益生菌:腹泻时才需要补 医学证实益生菌能起到的作用有两个:治疗急性腹泻症状,以及预防抗生素引起的腹泻 除此之外,其他任何网上产品介绍上说的效果,都没有得到明确的医学证实比如便秘,益生菌治疗只有短效没有长效;还有过敏,益生菌对鼻子过敏或者气喘肯定是无效的,只对异位性皮肤炎的过敏有一点帮助 有人说那就随便吃吃,有病治病没病强身改善体质这四个字,我真的觉得莫名其妙,对于提升免疫力,益生菌的作用真的没有大家想的那么神奇要知道,我们肠道里有很多细菌,有些好的有些坏的,总数是十兆只,这是什么概念?10后面有13个零而市面上能买到的益生菌,菌量有十亿只已经是很有诚意的益生菌了,10后面有9个零 数学好的可以算算看,我们在十兆的肠道菌量里吃进十亿的益生菌,只有万分之一啊!就好像你在大池塘里丢进一个石头,只能掀起片刻涟漪,很快就复归平静了 所以,给孩子吃进去的益生菌就像雇佣兵,靠雇佣兵还不如打造自己肠道好的菌种,比如多吃健康的粗粮全谷类食物蔬菜水果,孩子肠道环境好就可以养出自己的益生菌,不需要花钱买外来的雇佣兵,这才是健康之道 复合维生素:随便吃也有副作用! 家长会说,给孩子吃点复合维生素,总没有什么副作用吧?总还是有很多家长,想给孩子补点维生素ABC什么的 其实,美国儿科学会在2004年的研究就告诉我们,在出生后6个月内有吃复合维生素的黑人婴儿,长大后发生气喘的机率反而是增加的3岁的孩子开始吃复合维生素,将来发生食物过敏的机会也是增加的 可见,补充过多维生素对身体来说也会有不良后果 还有家长说,那就不补复合的,只补单一的维生素总可以吧? 那么我们可以一个个看: 维C:直接吃水果比补维生素片更有效 维B:现代孩子营养已经不匮乏了,除非只吃精致淀粉不吃其他东西,才有可能发生由于维生素B缺乏造成的嘴破口角炎通常孩子的口角炎嘴破不是营养不良造成的,而是口腔卫生没做好 以上这些,综合起来就是,只要装在瓶瓶罐罐里的东西,都不应该是孩子长期必须的,我给大家划重点: 1晒不够太阳才要补充维生素D 2一周吃不到三份鱼才要补充DHA或鱼油 3医生要抽血确认宝宝有缺铁性贫血才需要补充铁剂 4益生菌只对腹泻有显著的效果,不需要天天吃 听完是不是觉得钱已经省下来了?把这些钱省下来陪孩子旅行促进亲子感情,可能还更值得更健康喔!
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