胎位不正的主要原因可分为两类: 1. 母体的因素 如:多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。 2. 胎儿的因素 如:早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。胎位不正并不会造成怀孕的不良后果,只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正,大多经由检查才得知。 正常的胎位是头位(臀部朝上),妈妈在感觉到明显的胎动时,子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。臀位时可以在肚脐以上听到胎心,做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。 另外,超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位,但如果接近生产时还是胎位不正(约5%),需寻求医师协助。 臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩。 对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。 横位胎儿必须剖宫产。
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