佳宝45天了,混合喂养,最近脸部、头上出了很多红色小疹子,而且佳宝最近睡觉也不老实,妈妈很苦恼,带着佳宝来到新生儿专科门诊。在门诊,像佳宝的情况比较多见,还有一些宝宝的妈妈,只要宝宝起一些疹子,都要纠结我的宝宝是不是奶粉过敏了?什么是过敏呢?引起过敏的常见因素有哪些?过敏如何预防呢?今天我们的专家一一为您解答。 什么是过敏,常见的过敏食物有哪些呢? 当人体免疫系统对来自空气、食物、水源或接触物中天然无害物质出现过度反应时,就可视作过敏。 最常见的食物过敏原有:牛奶、鸡蛋、坚果类(如:花生)、大豆和小麦等。对婴儿来讲,牛奶和鸡蛋是最主要的食物过敏原,年龄越小,过敏的越多;食物过敏还存在着“交叉反应性”,例如对牛奶过敏的宝宝,可能对羊奶也过敏,并且其中40%的宝宝还可能对大豆也过敏。 另外,不恰当的喂养方式也可能导致婴儿过敏,如出生后过早接触普通配方奶粉,过早添加容易导致过敏的辅食等。 婴幼儿过敏的症状有哪些? 过敏主要累及皮肤、消化系统和呼吸系统。宝宝最常见的过敏症状是特应性皮炎(又称湿疹)。 另外,宝宝还会出现消化道症状,比如吐奶、腹泻、腹痛等,但因为很多正常宝宝也会出现这些症状,所以家长一般不会想到是过敏。反复定时发作的鼻塞等呼吸道症状也是过敏的表现,当宝宝大一些,还可能会出现哮喘等症状。 过敏对婴幼儿健康有哪些危害? 皮肤损害 婴儿期过敏的最常见症状之一就是湿疹,对婴儿娇嫩的皮肤是一种严重的损害,如果抓挠窥破,还可能引起继发的皮肤感染。 营养摄入受限 如果导致过敏的食物是重要的营养来源,例如,牛奶蛋白、鸡蛋等,会使宝宝获得营养受限,久而久之,可能导致宝宝发生营养不良。 影响睡眠 过敏症状会导致宝宝身体不舒服而哭闹,常常使宝宝睡眠不安,不仅妨碍宝宝的睡眠,影响宝宝身体发育,同时也影响家长的正常睡眠。 长期危害 一旦启动过敏历程,宝宝不但要承受疾病的痛苦,还要承担长达后罹患其他过敏性疾病的风险。过敏性疾病是一种特殊疾病,疾病表现会发生阶段性变化,各系统持续地出现不同过敏症状的现象,一旦婴儿期发生食物过敏(比如牛奶蛋白过敏),则很容易在随后的幼儿期罹患特应性湿疹(皮炎),而在接下来的学龄期又很容易患哮喘,直至青少年期易患过敏性鼻炎。不仅影响婴儿免疫系统的发啊与,严重者还会影响儿童的健康成长。 哪些因素可能导致婴幼儿过敏? A、遗传因素 过敏有较强的遗传性,如果父母都没有过敏史,宝宝发生过敏的风险为15%,如果父母一方有过敏史,宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%,如果父母双方都有过敏,宝宝发生过敏的风险高达60%-80%。 B、婴儿自身的发育不成熟 肠道发育不成熟 宝宝的肠道小卫士——肠道菌群还没有排兵布阵到位,宝宝的肠道还有缝隙,容易被过敏原钻空子,从肠道缝隙进入血液,引起过敏。 免疫系统发育不成熟 初生婴儿免疫系统发育不成熟,对外界环境会产生不正确的免疫反应,是发生过敏性疾病的关键因素。 分娩及喂养方式 C、剖宫产 剖宫产是无菌分娩过程,不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。大量临床研究表明,对于无家族过敏史的剖宫产儿,其过敏风险增加23%,而对于有家族过敏史的剖宫产儿,其过敏风险是原来的3倍。 D、出生后过早接触普通整蛋白配方奶粉 牛奶蛋白是宝宝出生后最早接触的过敏原之一,尤其是接触的“第一口奶”为普通的整蛋白配方,都容易导致宝宝过敏。研究结果显示,出生3天内喂养过普通整蛋白配方奶粉的宝宝中有44.6%发生了过敏,其发生过敏性疾病的风险是母乳喂养宝宝的1.4倍。除此之外,新生儿期、生后的前3个月如果使用普通配方奶粉,也都会增加过敏发生的机率。 E、环境因素 引起过敏的环境因素多种多样,分为准妈妈和宝宝两个方面: 准妈妈在孕期接触吸烟环境、心理压力大、服用导致过敏的药物、接触花粉、使用易于发生过敏的食物,以及家中饲养猫狗。 宝宝出生后过早添加容易发生过敏的食物、接触吸烟环境、接触环境中的尘螨等致敏物质等。 值得一提的是,过度使用清洁剂(免洗手部清洁剂、湿纸巾等),使宝宝在早期缺乏对微生物的接触,不利于诱导自身免疫系统的发育,而且消毒剂如果被吃到肚子里,还会杀死肠道内的菌群,使宝宝出现不该发生的疾病,比如过敏性、变态性等疾病。 怎样预防婴幼儿过敏的发生? 由于遗传因素是不可改变的,加之婴儿本身发育尚未成熟,因此,需要从分娩及喂养方式和环境因素两方面采取预防措施。 分娩及喂养方式 自然分娩 分娩首选自然分娩 胎儿的肠道是无菌的环境,婴儿出生后,如果让益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌等)尽早在宝宝肠道安家落户(定值),将对预防过敏起到重要的作用。自然分娩时,宫缩发生会使宝宝有吞咽的动作,这是益生菌在宝宝肠道定植的第一步。婴儿通过母亲产道娩出时,宝宝口鼻会接触母亲产道的益生菌,这是预防过敏的第二步。 母乳是宝宝最好的食物,“第一口奶”喂养方式尽量喂纯母乳 纯母乳是宝宝最有营养的食品 母乳含有宝宝健康生长发育所需的各种营养素,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量营养素,而且这些营养素使根据宝宝不同的年龄、大小,不多不少地提供给宝宝。 纯母乳是强健宝宝的天然保护屏障 刚出生时,宝宝自身的免疫系统还没有完全发育,需要一个成熟过程,通过母乳喂养,母乳中所含的保护性物质如免疫抗体,可以转移到宝宝体内作为宝宝免疫屏障的一部分,为宝宝保驾护航。母乳中还含有活性益生菌(双歧杆菌和乳酸杆菌),对于宝宝健康肠道菌群和免疫系统的发育,起到至关重要的作用。因此,母乳喂养的过程是有菌喂养,可以帮助宝宝的肠道菌群尽早建立,这些都有利于预防宝宝过敏。 纯母乳可以保护宝宝预防疾病 医学研究表明母乳喂养能够预防婴儿感染,如胃肠道感染、中耳炎和呼吸道感染等,也能够减少宝宝发生过敏性疾病的风险(开始是湿疹,以及后来的呼吸道过敏,如哮喘)。 纯母乳本身是低敏的 母乳中的蛋白对于宝宝来说是同种蛋白,一般不会发生过敏反应。母乳的成分和营养配比都最适合宝宝的肠胃,吃纯母乳的宝宝很少过敏。 同时,宝宝出生1-5天的母乳叫初乳,它是一种黄色半透明液体。初乳含有特别丰富的蛋白质、矿物质和脂溶性维生素(A、E、K),并含有很多保护性免疫抗体(如lgA抗体),可为免疫系统尚未发育成熟的宝宝提供重要保护。 早期谨慎使用普通配方奶粉,推荐临床疗效明确的适度水解配方奶粉 新生婴儿肠壁的通透性较高,普通配方奶粉主要包含大分子完整的牛奶蛋白,大分子的完整牛奶蛋白很容易经过肠道进入宝宝体内,极大地增加过敏风险。我国城市婴幼儿过敏风险调查显示,出生三天内添加普通蛋白配方奶粉,使得婴幼儿相对于母乳喂养的新生宝宝过敏几率增加1.4倍,因此,“宝宝的第一口奶”选择需谨慎。 众多研究显示,100%适度水解乳清蛋白配方有效降低宝宝致敏风险。 无论如何,选择纯母乳喂养都是预防宝宝过敏的最佳措施。如果经过医生评估母乳不足需要添加配方粉时,应该选择经过大量临床研究证实的100%适度水解蛋白配方奶粉喂养并至少持续半年以上,以达到一定的过敏预防作用。 按时、合理添加辅食 宝宝出生后6个月,要按时添加辅食,添加的时候要注意以下几点: 首先添加不容易导致过敏的食物,如强化铁米粉,之后逐渐添加蔬菜、水果、肉类、蛋黄。针对高过敏风险的宝宝,最好在1岁后再添加鱼虾、鸡蛋蛋白、坚果等容易导致过敏的食物种类。 在添加辅食的过程中,如果宝宝发生明确的食物过敏或湿疹,最好在回避相应过敏原6个月后再尝试添加。 小宝宝一旦出现过敏症状,要带宝宝去专科门诊看哦!
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