肚子越大胎宝宝就越大？孕妈来瞧瞧孕期那些事！

肚子大小与外观常见问题

　　为什么有些孕妇的妊娠中线颜色很深，有些很浅？

　　这些都是荷尔蒙所影响的色素沉淀，每个孕妇多少都有一点不同，不一定，但都是正常的；另外有些孕妇会有凸肚脐，其实无论是凹肚脐或凸肚脐都是正常的现象，凸肚脐可能是因为肚脐被子宫顶出来所致，不用过于在意。

　　肚子尖怀男生，肚子圆怀女生？

　　许多人会从孕妇肚子的形状来判断怀的是男孩或女孩，不过这种说法并没有科学依据，不一定准确，纯属机率问题。

　　为什么有些孕妇肚子很大，有些很小？

　　有些孕妇很会藏肚（肚子很小），这是为什么呢？因为有些孕妇的孕期只是怀孕初期，怀孕4个月前其实看不太出来肚子的大小，一开始子宫还没撑大肚皮，5个月以后，肚子才会慢慢大起来；有些孕妇则是本身的身材比较丰满，肚子相较下就不会特别大；有时候则与胎儿大小和羊水多少有关。怀第二胎的孕妇，由于肚皮已经被撑大过、比较松弛，所以肚子往往也会变大得比较快。

　　羊水多少常见问题

　　羊水的作用是什么？

　　羊水主要来自于胎儿的尿液，其他也包括胎盘与脐带表面所分泌的液体与羊膜组织等来源。羊水在子宫裡，可以使子宫像气球般被撑起，具有保护胎儿与避免轻微撞击的缓冲作用，而子宫中这个被羊水撑起来的空间，也可以让胎儿伸展手脚与有可供生长的空间。此外，羊水也可以撑开胎儿的肺部，为了诞生以后肺部的呼吸与发育提前作准备（胎儿在母体内不用肺部呼吸，而是凭借胎盘与脐带交换气体）。

　　随着孕期进展，羊水量的多少？

　　宝宝会喝羊水，再尿出来，持续喝→尿的过程不断循环。从超音波即可测量羊水量的多少。从怀孕初期羊水只有几十克开始，慢慢演进到怀孕中期约为300～500克左右；怀孕后期则是约为600～800克左右（不过羊水量还是因人而异，每个人的羊水量差距多少不一定）。怀孕36周时，羊水量会达到最多，再慢慢逐渐减少，因为此时胎儿已经很大，子宫内的空间不多，羊水制造少却摄取多，这都属于正常的过程。

　　如果羊水太多，可能有什么问题？

　　医生会测量羊水指数，羊水指数如果高于25公分代表羊水太多（有些医生觉得高于20公分就算太多）。如果医生判断羊水太多，则要怀疑是否胎儿喝太少羊水或是羊水制造太多。前者主要因肠胃道吸收异常所引起，后者则主要因妊娠糖尿病所引起。

　　如果羊水太少，可能有什么问题？

　　如果羊水太少，可能会怀疑孕妇是否已经破水了；或是孕妇是否患有子痫前症；或是胎儿的肾脏是否异常，导致羊水制造过少。必须找到原因，再来一一排除解决。

　　肚子大，胎儿就会比较大？

　　不一定，除了胎儿大小以外，羊水多少、肚皮松紧、是否怀双胞胎或有子宫肌瘤等因素皆会有所影响，还是要以B超测量胎儿的重量为主要判断大小的依据。有些孕妇比较胖，肚子看起来很大，但是胎儿却不一定大。

　　如何测量胎儿大小？

　　以肚子外观来判断胎儿大小并不准确，用B超测量才是最准确的方式；第二准确的方式，为用皮尺测量子宫底部到耻骨的长度（距离）。可以在孕妇躺下时测量（因为躺下时比较不会被肚皮松弛等因素所影响），从肚子上的最高点量到耻骨中点。怀孕20周以后，可以用这个方法自行初步评估，胎儿的大小大致上与怀孕周数相同，不过可能会正负2公分左右。例如：怀孕25周时，这段距离平均要在23～27公分的范围内；怀孕38周时，则平均要在36～40公分的范围内，超过怀孕周数的正负2公分，可能表示胎儿太大或太小，最好以B超做进一步的评估。以B超来评估，即可判断究竟是宝宝太大或太小，或是因为羊水太多或太少所导致。

　　足月生产，宝宝最好多大？

　　出生时，体重最好有2,500克以上，呼吸也必须正常，最大不要超过4,000克。

　　胎儿的体重可能有误差？

　　照B超时，胎儿当下姿势的角度、孕妇的肚皮过厚，皆可能会导致超音波测量的体重产生误差，误差大约在300～500克内皆属于正常范围。

　　胎儿太大与太小，原因与影响？

　　胎儿太大多半是因为孕妇吃下过多食物所致，胎儿太大会导致生产不顺利，肩难产、阴道裂伤，甚至是子宫破裂，倘若B超预估超过4,000克，建议采取剖腹产；相反地，如果胎儿太小，可能是因为子宫感染、或子痫前症、或染色体异常、或脐带与胎盘发育不良所致，另外孕期抽淤也会使胎儿容易体重不足、胎儿过小。如果感染严重或染色体异常，胎儿可能会死亡。

　　如果胎儿比较小、羊水又多，胎儿可以转动的空间比较多，容易胎位不正，必须采取剖腹产。而且自然产生产时，胎儿经过产道挤压，过小的胎儿因为脑部发育仍不成熟，会有脑部出血的可能。所以无论胎儿过大或过小，皆可能采用剖腹产。

　　胎儿太大与太小，一定不正常吗？

　　其实也不一定。如果医生已仔细检查，例如：抽血、量血压、羊膜穿刺等，却找不出上述任何异常原因，不一定不正常，就像是人有高矮胖瘦，胎儿比较大或比较小也不一定表示有问题，先观察即可。

　　怀孕后期的胎儿大小？

　　28～32周左右平均大约1千多克；33、34周以上大约超过2千克；37、38周平均大约超过3千克。但是此数值仅为约略的平均值，个人差异性很大。