脐带,正常长 30~70 厘米,是连接胎儿与母体的桥梁,通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。脐带异常包括脐带过长,脐带过短,脐带缠绕,脐带打结,脐带扭转,脐带脱垂等。 1、脐带过长及脐带过短: 正常脐带长度 30~70 之间,超过80为脐带过长,这可能是先天发育方面问题。具体不是很清楚。脐带过长可能会导致绕颈,打结,脱垂,脐带受压等,脐带过短,因为没有弹性空间,可能会因为拉扯而导致胎盘早期剥离,脐带内出血或分娩后子宫外翻,引起产妇大出血。所以脐带过短,一般采取剖腹产比较多。 2、脐带缠绕: 脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。 脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为 20~25%,其中脐绕颈一周发生率为 89%,而脐带绕颈两周发生率为 11%,脐带绕颈 3 周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。 3、脐带打结: 脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较为少见,为妊娠早期(3~4 个月)因脐带过长,脐带在宫腔内形成环套,胎儿活动穿越环套所致,发生率为 0.5~3%。 真结形成后如结未拉紧尚无症状,如拉紧后胎儿血循环受阻,而致胎儿发育不全或胎死宫内。 彩色超声多普勒对脐带绕颈或搭颈诊断准确率高,但对准确诊断脐带打结仍有一定困难。三维超声可正确判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系,对脐带打结有一定准确的诊断率。 4、脐带扭转: 为脐带异常的一种,较少见。胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达 6~11 周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿可因血液运输中断而死亡。
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