早产儿的特点 (一)外观特点:体重大多在2500g以下,身长不到47㎝,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,指(趾)甲未达指(趾)端,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 (二)生理特点: 1、呼吸系统 呼吸中枢发育不成熟,常出现呼吸暂停现象;肺发育不成熟缺乏表面活性物质,易发生肺透明膜病;有宫内窘迫史的早产儿易发生吸入性肺炎。 2、循环系统 心率快,血压较足月儿低,部分可伴有动脉导管未闭。 3、消化系统 吸吮能力差,吞咽弱,容易呛奶;胃容量小易发生胃食管反流和溢乳;胆酸分泌少对脂肪的消化吸收差,易发生坏死性小肠结肠炎;肝脏发育不成熟导致黄疸较重,持续时间长,易引起核黄疸。 4、血液系统 易发生贫血、出血和佝偻病。 5、泌尿系统 尿浓缩能力差,故生理性体重下降明显。 6、神经系统 胎龄越小神经反射越差,咳嗽、吞咽、吸吮等反射均较足月儿差,且易发生颅内出血。 7、免疫系统 皮肤娇嫩,较足月儿薄,对感染的抵抗力弱,易发生败血症。 8、体温调节 由于皮下脂肪少而体表面积相对较大,易散热,同时体温易随环境温度变化而变化,且常因寒冷而导致硬肿症的发生 如何治疗及护理 1、持体温稳定,保持安静,减少刺激。 2、合理喂 3、维持有效呼吸,保持呼吸道通畅 4、密切观察病情 5、预防感染 注意事项: 1、室温维持在24-26°,湿度为55%-65%,每天至少通风30分钟,接触宝宝之前一定要洗手,家人如果感冒一定要戴口罩,最好不要接近宝宝,尽量少带宝宝去人多的地方,避免可能带来的疾病传染。宝宝每次大便后用温水清洗臀部,要勤换尿片,防止红臀或尿布疹的发生。 2、注意保暖 保暖合适的标志是脸色红润,手足温暖,不出汗,吃睡正常,体温维持在36-37.4°之间,体温超过37.5°或低于36°都说明保暖不当。 3、喂养 母乳是足月小样儿最理想的乳品,若无母乳,可用低体重儿专用配方奶代替(雀巢早产儿奶粉就是不错的选择,适度水解蛋白容易消化吸收),喂养宜按需喂养,少量多次,每次喂完奶后需将宝宝竖着抱起轻拍其背部,拍完后让其右侧卧位,将床头抬高15-30°。宝宝睡眠超过3个小时,需将其唤醒进行哺乳。宝宝吸吮力强者可按正常新生儿的喂养方法进行,吸吮力弱者可将母乳挤出,用滴管、勺子或奶瓶喂养。 4、脐带护理 每天检查脐带1-2次,局部用络合碘或者75%的酒精消毒,保持脐带干燥,以防感染。 5、预防接种需在宝宝满月后且其体重达到2.5kg,没有任何疾病时才能进行,低于2.5kg需推迟预防接种时间早产儿喂养 6.给予抚触 7、及时体格检查,一旦宝宝出现呼吸急促、不肯吃奶、腹胀、哭声微弱、抽搐等情况,要在保暖的情况下及时去医院检查治疗。 8、早产儿生后4-6周开始眼底检查,筛查早产儿视网膜病变,2岁以内请定时到我院儿保科监测宝宝生长、行为发育情况。
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