天气冷了,太多的宝宝腹泻,宝宝腹泻给怎么办?工作中的一些经验,分享给大家!给宝宝更好更专业的护理! 护理 1 一般护理:饮食不当导致的腹泻一般无季节性,由于婴儿的消化系统功能不健全,消化能力低,喂养不当,很容易发生腹泻;如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多,食物易在肠道内发酵而造成腹泻;进食过多、过少、不定时的喂养,过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品,以及突然更换食物种类,都可引起消化功能紊乱。因此,应多注意饮食卫生,定时、定量,不要暴饮暴食,忌不易消化、生冷不洁的食物,严格消毒喂养婴儿用的奶瓶、奶锅等物品。一般奶瓶和奶嘴用水煮30min即可杀死所有的细菌。牛奶要煮沸饮用。禁止给婴幼儿吃在冰箱内放置时间较长的食品、饮料和不干净的食物。防止病从口入,预防交叉感染。 2 密切观察病情,注意血压、体温、脉搏、呼吸的变化:掌握患者排尿的时间、次数、尿量及呕吐物的性质、次数及量,以便准确估计失水情况。特别是重度腹泻的患儿,应加强观察,详细记录患者的精神状态,认真观察患儿口渴及皮肤黏膜干燥程度,哭声是否响亮,眼窝前囟有无凹陷等。对于体温过高的婴幼儿除采取药物降温的同时,还应同时配合物理降温,如退烧贴降温、冰枕降温、温水浴等降温的方法,防止由于婴幼儿体温过高而引起惊厥或抽搐。 3 合理喂养:脱水患儿除严重呕吐者禁食4~6h外,应继续进食,母乳喂养,缩短每次哺乳的时间,暂停辅食,母亲也应忌食生冷食品,注意饮食卫生。人工喂养婴儿,可以用米汤,稀释的牛奶等,待腹泻次数减少后给予半流食。鼓励多饮水和果汁,随病情程度和好转,逐步过度到正常饮食。 4 应保持皮肤清洁 :首先,要注意保持臀部干燥,发现尿布湿后要及时更换。新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织品,如旧被单、棉毛、衣裤等衣物制作。这不仅柔软,不损伤新生儿的皮肤,而且透气性好,新生儿会感到很舒适。尿布外面不能包裹塑料布,因密闭不利湿热散发,极易发生或加重臀红。如为防止尿布浸湿被褥,尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。如果用塑料布兜,不要直接接触皮肤,以免刺激皮肤引起过敏反应。在炎热的夏季,室温较高时可将臀部完全裸露,使新生儿臀部经常保持干燥状态。 5 要注意尿布的清洁卫生:换下来的尿布一定要清洗干净。如尿布上有污物时,需选用碱性小的肥皂或洗衣粉清洗,然后要用清水多,要将碱性痕迹完全去掉,否则会刺激臀部皮肤。清洗完后要将尿布用开水消毒,拧干后放在阳光下晾晒干,以达到消毒灭菌的目的。此外,每次大便后,要用清水洗净臀部,保持局部的清洁。如果发现婴幼儿臀部皮肤已发红,有水疱,更要小心护理。每次便后要用温开水冲洗臀部,冲洗后用软布搌干,然后用消毒的植物油或凡士林(用鞣酸软膏、红霉素软膏、紫草油,烧伤湿润膏更好)涂上薄薄的一层。皮肤已有糜烂、溃疡时,涂油后要用电灯泡烤(60~100w灯泡、距皮肤0.3~0.5m),2~3次/d,20~30min/次。有条件者最好不要兜尿布,可使皮肤保持干燥,加速痊愈;或者有条件者还可以选用一次性尿布湿。同时做好口腔护理,防止发生口腔炎,每天用生理盐水棉球清洁口腔。 治疗方法:根据不同的腹泻病因及临床表现、水、电解质紊乱程度进行治疗轻中脱水、无呕吐者或呕吐不剧烈且能口服的患儿,不需静脉补液,提倡口服补液盐,并继续少量进食;较重者给予静脉补液,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗。同时给予抗生素控制感染,肠黏膜保护剂、微生态制剂,可口服贝飞达、思密达等。用药12~72h后粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失,均治愈出院。 对于重度脱水的患儿:①建立静脉通道,保证液体按计划输入,尽快补充血容量。②按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、尿补钾的原则,补钾的浓度小于0.3%,每天补钾总量应保持静脉滴注时间不少于6~8h,严禁直接静脉推注。 体会 小儿腹泻是一组由多种病原菌,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良,生长发育障碍和死亡的重要原因之一。新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,破坏其屏障与拮抗作用,使肠道病原菌和条件致病菌乘虚而入,导致腹泻。除临床药物治疗外,同时向患儿家长宣传母乳喂养的优点,因为母乳中所含营养成分如优质蛋白质,必需脂肪酸及乳糖较高,磷脂中含有卵磷脂及鞘磷脂,对婴儿中枢神经系统发育极为重要;另外还含有牛磺酸、乳糖,对大脑发育有利。同时母乳中还含有大量的免疫物质,如免疫球蛋白iga、igg、igm、ige等尤以分泌型iga量最多,最为重要,有利于婴儿的抗感染能力。尽量避免夏季断奶,注意饮食卫生,培养良好的卫生习惯。注意食物新鲜,清洁和食品消毒,避免肠道感染。教育儿童养成饭前便后要洗手,勤剪指甲的习惯。增强体质,发现营养不良、佝偻病时及时治疗,适当户外活动,注意天气变化防止受凉或过热,冬天注意保暖,夏天多喝水,如有腹泻流行时,应做好消毒隔离工作,以防止交叉感染。 亲爱的宝宝妈们你们记住了吗?
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