对于备孕期的女性来说,这个世界上让人最敏感的红杠,就是验孕棒了:一道代表没怀孕;两道杠的表示怀上了。当你发现自己当上了“中队长”,别忘了去医院验个血查查HCG和孕酮。 妊娠早期检查血HCG、孕酮,可以确定正常妊娠、流产、胚胎停育、异位妊娠等疾病。血HCG和孕酮的检查抽取的是静脉血,并不受进食的影响,因此不需要空腹,建议最好选择在早上检查。 HCG检查的作用 在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角抓住子宫壁,这些触角就是绒毛,它会形成早期的胎盘。胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜,这种绒毛的生长就是我们说的“翻倍”,一般来说HCG在前期是隔天翻一倍,所以验HCG一般都是隔一个双数的日子,比方说2天、4天、6天、8天。总的来说,HCG检测有以下意义: 1.确定妊娠 孕后35-50天HCG约为2500IU/L,60-70天可达80000IU/L,多胎妊娠的准妈妈尿HCG通常更高。 2.异常妊娠诊断 女性受孕后,从第9—11天起即可测出血液中HCG值升高,以后每两天HCG的值可升高2倍,如果此时检测发现连续两次增加速度缓慢,则有可能是宫外孕、胚胎不正常或宫内发育迟缓等因素所导致。 3.唐氏筛查 孕15—20周需要做唐氏筛查,通过检测静脉血中AFP(甲胎蛋白)以及HCG的水平,可综合计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。 4.流产判断 在产后4天或人工流产术后13天后,女性的血HCG检测应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑以下可能:①不完全流产;②产后女性体内可能有胎盘、胎膜残留或是女性自身可能患有滋养细胞疾病等。 孕酮检查的作用 孕酮又叫黄体酮,也就是传说中的孕激素,其多少直接关系到妊娠能否正常进行。一般来说女性在怀孕期间孕酮的含量均值为80.3nmol/L,准妈妈孕酮含量较低则可能出现先兆流产、不可避免流产等症状。若准妈妈的孕酮值为≥80.3nmol/L(25ng/ml)的范围为正常。 当准妈妈出现甲状腺功能不全、月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状可能就是孕酮低的表现,北大妇儿医院计划生育科主任医师于晓兰表示,如孕酮有所减低甚至不足,极易出现流产等情况,准妈妈应及时到医院进行检查。 HCG、孕酮、流产的三角关系 HCG和孕酮协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。需要强调的是,HCG和孕酮数值低,也并非一定会流产,只是几率会高,如果以前曾经有不良孕史,监控一下也可以以防万一。 1.HCG翻倍很好,孕酮下降 这说明胚胎是在正常发育,但是HCG促孕酮的功能不佳。准妈妈需要静养,尽量躺着,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。 2.HCG翻倍不好,孕酮正常 这种情况非常少,因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。首先去排除一下宫外孕,如果不是宫外孕可能是胚胎出现了问题,这种情况下,建议只补充孕酮,没有必要补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。 3.HCG翻倍不好,孕酮下降 这种情况建议准妈妈先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,建议尽早放弃,终止妊娠。因为这种情况下,极有可能胚胎本身就不好,保胎也没有意义,强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。
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