在儿科门诊,常见一些腹泻的宝宝。让父母很困惑的是有些宝宝生下来没几天就开始腹泻,大便次数较多,也比较稀。大约两周后,开始持续,满月后仍没有好转,大便呈黄色或黄绿色,有的呈现稀水样,带奶瓣或者少许透明的粘液。一般在喂奶之后排便,每天少则2-4次,甚至更多,时间大多在几个月以上。化验没有异常,而且宝宝精神好,吃得香,睡得着,没有呕吐,腹胀,湿疹,没有脱水情况,腹泻了很久不仅没瘦,体重还增加了,看上去有点虚胖……这是不是正常的,是什么原因哪?其实可以告诉家长们,这种情况叫做生理性腹泻。 大家都知道,宝宝通过吃奶,获取身体所需的营养物质,维持其机体正常功能和生长发育。但宝宝消化功能是不完善的,消化能力有一定限度,如果吃的食物超过了承受能力,或者有的妈妈的乳汁内所含的营养成分(主要是脂肪)超过了宝宝的需要,就会使宝宝发生腹泻,妈妈的奶越是多越是好,宝宝反而腹泻的更严重。这就是人们通常说的“生理性腹泻”。这样的宝宝多见有过敏性遗传史的家庭。妈妈不必通过自身的膳食和其他方面找原因,这和妈妈的关系非常小,这种情况既不是消化道感染,也不是消化不良,对宝宝的生长发育没有影响,因为尽管宝宝从大便中排出一些营养成分,已经吸收的营养成分还是比一般孩子多,不应该因为大便次数多而舍弃母乳。 那应该怎么办呢? 1.在排除病理性腹泻,确定宝宝是生理性腹泻后,给宝宝每天喂一顿配方奶粉,只要一顿,母乳还是最好最主要的,要别于混合喂养,更不能就此断奶。千万不能心急,过几天宝宝的便便就会好转。接下来,就按照正常方法的喂养就好。 2.如果母乳不足,添加配方奶粉后出现腹泻,可以更换其他品牌的配方奶。 3.如果添加米粉后腹泻反而加重,就立即停止添加。继续添加配方奶粉,不要选择加铁奶粉(奶粉中额外添加了铁剂,是针对有缺铁性贫血或早产儿的)。 4.如果是纯牛奶或纯母乳喂养,添加辅食后出现腹泻,就停止辅食,这个月可以不添加辅食。不会因为在这个月没有添加辅食而使宝宝出现偏食或营养不足。 对于有腹泻的宝宝,应该加强护理,生理性腹泻的问题是大便次数较多,如果不能及时给宝宝换尿布和清洗小屁屁,还可能引起红臀,甚至有感染的肯能。必须及时给宝宝换尿布,而且应先清洗臀部,并尽量保持通风干燥,必要时涂抹一些消毒油膏。 另外需要讲的是,生理性腹泻的宝宝,还应该警惕在此基础上发生病理性腹泻。如果大便次数突然增加,大便内水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹泻,此时应该到医院及时就诊了。
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