“生娃后你腰疼吗?”如果在育儿群里抛出这个问题,无疑能一石激起千层浪,引发宝妈们激烈的讨论和共鸣。 经过较大规模人群的统计,45.0%~76.0%的女性会出现产后腰痛,主要是腰部和骶髂关节周围疼痛,有的人甚至会到了无法起床、严重影响正常生活的地步。 那今天我们就来谈一谈,产后为什么容易发生腰痛?如何有效的预防和缓解腰痛呢? 腰麻:产后腰疼真不怪我! 说到产后腰痛的原因,就不得不提起一位“背锅侠”——麻醉。 在剖宫产或顺产的无痛分娩时,医生往往会采用椎管内麻醉,需要在腰椎的缝隙间进行穿刺,注入局麻药,以保证下半身感觉不到疼痛。 所以不少人会怀疑,腰痛是因为麻醉穿刺“伤了腰”。那么真相是怎样的呢? 椎管内麻醉确实有可能会导致穿刺位置有轻微的疼痛,因为它毕竟属于创伤性的小手术,不过它与我们临床上所说的产后腰痛还是有所不同的,两者在疼痛部位、持续时间上,都是有很大区别的。 椎管内麻醉导致的腰疼,疼痛部位比较局限,而且会随着身体的逐渐恢复慢慢好转、逐渐消失,一般只会持续几天;而产后腰痛主要发生在腰部和骶髂关节周围,并会放射至双下腿,可能持续数周、数月,甚至数年。 产后腰痛的根本原因 冰冻三尺非一日之寒,产后腰痛的原因也没那么简单,但主要可以归结为两个方面,脊椎、肌肉与韧带的改变,以及妊娠期特殊的内分泌改变。 咱们一条一条说。 1、脊椎生理弧度改变 怀孕期间,尤其是孕中晚期,随着胎儿快速发育,子宫的体积和重量会在较短时间内迅速增大,腰椎部分随之发生前突。 这种变化打破了我们原本的骨骼周围肌肉、韧带的力量平衡,就会出现脊柱周围的疼痛。怀孕期间如果体重增加太多,会让腰椎发生更大的弯曲,疼痛更严重,甚至损伤腰椎间盘。 2、内分泌变化使韧带变得松弛 我们身体的骨与骨之间都由韧带连接,韧带起到了加强关节、维护关节稳定、限制关节活动范围的重要作用。怀孕期间,准妈妈的体内会分泌一种“松弛素”,慢慢使骨盆周围的相关关节韧带变得松弛,以适应胎儿增大,并为分娩做准备。 这种效果可以持续到产后3-5个月,但在满足孕产需要的同时,韧带松弛也会让脊柱椎体关节的稳定性下降,再加上前面提到的腰椎生理弯曲加大,就进一步加重了肌肉、韧带的负担,很容易发生损伤,而导致产后腰痛。 3、腹直肌分离 妈妈们在怀孕期间和分娩过程中,腹直肌受到不断增大的妊娠子宫的影响,部分弹力纤维断裂,就称为腹直肌分离。 在怀孕晚期,70-80%的妈妈会发生不同程度的腹直肌分离。而腹直肌具有保护腹腔脏器,承托腰背部,参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。腹直肌分离越严重,腹部肌肉力量越弱,对腰背部的承托力就会越小,增加后背疼痛的机会,容易出现腰背痛。 4、产后运动、休息不当 在分娩后,妈妈的子宫就像一个充满气的气球,忽然被放气瘪了下来,此时需要进行适当休息、运动相结合,才能帮助骨骼、韧带、肌肉逐渐恢复到孕前的状态。但很多新妈妈坐月子的时候都是以静卧为主,很少下床走动,其实这样反而不利于身体恢复。 还有的妈妈忙于照顾宝宝、过度劳累,比如哺乳、换纸尿裤、抱孩子的姿势不对等,都会加重腰、背部疼痛。
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