什么是过期妊娠 月经周期正常的准妈妈,如果超过预产期2周以上,孕期大于或等于294天而未能临产,称为过期妊娠。 在自然临产的准妈妈中,仅有5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围,还有约10%的孕妇会遭遇过期妊娠。 过期妊娠危害大 人们常说瓜熟蒂落,认为怀孕应顺其自然,只要时候到了,宝宝自然就会出生。但是,预产期过了两周宝宝却还没有发动的迹象,准妈妈就需要和医生积极商讨对策了,因为过期妊娠是一种高危情况,具体利害包括母婴两方面。 对准妈妈的影响 难产率增加:相比正常生产,过期妊娠的难产率要高2--4倍。如果胎盘功能未受影响,过期妊娠的胎儿多为巨大儿,胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头下降困难且不易变形,适应产道能力差,容易发生难产。 产程时间延长:难产导致产程时间延长,准妈妈承受产痛的时间也延长了,产道损伤、产后出血发生几率均增多。 手术或器械助产的几率增加:过期妊娠的准妈妈心理压力大,容易焦虑、紧张,影响食欲和睡眠,这些均可使准妈妈分娩时发生宫缩乏力,或宫缩不协调的情况,导致医生手术或器械助产的几率增加。 对胎儿的影响 慢性缺氧:胎盘成熟过后就会走向老化,讲直接影响胎儿氧的供给,使胎儿处于慢性缺氧状态。如果缺氧严重可能导致胎儿死亡或发生神经系统后遗症,包括智力障碍。 胎儿生长受限:过期妊娠虽然妊娠时间长,但如果胎盘老化,供给胎儿的营养会出现不足,导致生长受限,体重不增,出生时形体干瘦、皮肤松弛,皮下脂肪少,皮肤有皱褶,头发与指甲较长。 羊水量减少:胎盘功能下降后,胎儿在缺氧状态下优先保证重要脏器的供给,因此,尿量减少,羊水量相应减少,会降低宫缩状态下羊水的缓冲作用及羊膜囊协助扩张宫颈的作用,不利于产程进展。 新生儿并发症的增加:难产可造成新生儿颅内出血、产程过长会使宫内缺氧,以及新生儿吸入性肺炎等并发症。 妊娠过期勿怠慢 一旦怀孕过了41周还没有分娩征兆,为了胎儿的安全起见,准妈妈要及时住院待产,寻求医生专业的帮助,切不可呆在家中一味观望等待。孕妈需要做的事有: 1.请医生核实预产期 如果准妈妈的月经周期在35天以上,或者月经周期不规律,推算的预产期可能不准,这就需要医生来帮助核实预产期。如果无法从孕妈那里获取末次月经信息,宫颈已成熟,羊水量减少,孕妇体重不再增加也可视为过期妊娠。 2.坚持自测胎动 准妈妈要每天坚持监测胎动次数,早、中、晚各记录胎动次数一小时。每小时在3--5次以上视为正常。一般12小时不少于10次,并经常做动态比较,一旦胎动明显增多或减少,要及时告之医生,预防胎儿缺氧发生。 过期妊娠后怎么办 1.监测胎儿状况,判断胎盘功能 一旦诊断为过期妊娠,可以通过胎动计数、电子胎心监护、B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查来辅助了解胎盘功能。 2.必要时进行引产 为了必免发生过期妊娠带来的不良后果,凡孕周大于等于41周的准妈妈,如果确诊为过期妊娠,医生会综合性评估母体状况、胎儿大小、羊水量、胎心情况、宫颈成熟度决定引产方式。
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