那什么是侧切呢? 侧切往往和撕裂一起说。撕裂是胎头出来的时候把阴道周围撑开产生的口子 分娩的时候,医生切开会阴,让胎头出来时,人为的把“门”开大一点,可以让胎儿更快、也更容易娩出来。 不管是侧切产生的切口,还是撕裂产生的口子,为了衡量这个裂开的严重程度,医学上把裂伤分为四个等级: 一级裂伤:一个小的裂口,只有通过阴道延伸,不伤及更深的组织。 二级裂伤:这是最常见的会阴侧切类型。它延伸通过阴道以及阴道周边组织,但不伤及直肠或肛门括约肌。 三级裂伤:三级裂口伤及阴道、阴道组织和一部分肛门括约肌。 四级裂伤:最严重的会阴裂口,不仅伤及阴道、阴道组织,还伤及肛门括约肌和直肠。 在国外,医生也曾把侧切作为常规手段,美国的侧切率也曾达到过60%。那时医生们普遍认为,侧切可以防止会阴撕裂,认为平整的伤口更好恢复。 但后来的统计研究发现,没有侧切的情况下,宝宝也没有增加产伤的概率,甚至情况更好。 而且,产妇没有侧切,也并不会延长分娩时间,相反,即使也会出现撕裂、出血、感染等情况,但没有侧切失血会更少,感染风险也更小,产后会阴疼痛的程度更轻。 更重要的是,研发发现,侧切会加大撕裂的程度。没侧切的话,可能引起会阴周围的多个小撕裂口子;侧切以后,侧切的方向更容易出现大的更严重的撕裂,有的甚至到达直肠附近,引起大便失禁。 甚至有的医生认为,自然撕裂比侧切刀口更容易恢复。 当然,在需要用到产钳或真空吸引器时,或发生肩难产等特殊情况下,会阴切开术仍然是必要的手段。
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