宝宝的囟门什么时候闭合?宝宝的囟门能摸吗?宝宝的囟门出现跳动要紧吗?宝宝的囟门偏大是否缺钙?让我们一起了解宝宝囟门的秘密。 人的头骨由颞骨、顶骨、额骨、筛骨、蝶骨和枕骨组成。骨与骨之间存在许多间隙,由结缔组织膜连接。囟门是婴儿头顶柔软的区域,有利于促进分娩和大脑发育。孩子出生时,这些柔软的区域使颅骨骨板得以塑型顺利通过产道的弯曲;出生后,孩子大脑的发育比周围的骨骼生长更快,囟门使头颅得以快速拉伸变形,以适应大脑的快速生长。此后,颅骨缝逐渐骨化而让囟门关闭。  什么是囟门? 宝宝颅骨之间的连接处,有2个主要的骨头缺损区,医学上称为囟门,通常有前囟、后囟之分。前囟较大,位于前顶,为矢状缝和冠状缝的交界处,呈菱形。一般来说,孩子生后前6个月,前囟的直径约为3 - 6厘米。后囟较小,位于头顶矢状缝和人字缝交界处,呈三角形,通常情况下,后囟直径不超过1 - 1.5厘米。此外,在头部的两侧分别还有两个更小的囟门,前面靠近蝶骨(蝶囟)或称为前外侧囟门(蝶骨、顶骨、颞骨和额骨之间),后面靠近乳突(乳突囟)或称后外侧囟门(颞骨、枕骨和顶骨之间)。 囟门一般都是平软的, 摸上去有搏动感,尤其是在婴儿哭闹时更加明显。父母可能会担心婴儿的囟门可能更容易受伤。事实上,尽管囟门可能被通俗称为头上的“软点”, 但囟门下面有很厚的硬膜保护大脑。囟门可以轻轻触摸,给婴儿洗头时,囟门处可以洗,但动作要轻柔,不能用手指抓挠。 囟门关闭时间 囟门闭合的正常时间与出生时宝宝的胎龄有关。前囟在孩子5至24个月时关闭(一般12-18个月时)。当孩子长到2-3月时,后囟就会闭合,在孩子2月时通常已经不再能触及后囟,部分孩子的后囟出生时就很小或已闭合,早产儿的囟门关闭时间稍延迟。  一项对足月儿的回顾性研究发现孩子5个月以后前囟关闭的比例稳步增长,孩子5个月以后前囟关闭的比例如下:  这项发现表明, 孩子前囟的闭合时间存在很大的变异性,而前囟提前或延迟关闭有可能是一个正常的变异。 囟门过早和过晚闭合 囟门是未成熟的颅骨留出的继续生长空间,出生后孩子的大脑迅速生长,生后两年孩子的大脑容积接近成人水平。  出生时孩子囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,要注意孩子是否存在小头畸形、颅骨早闭的可能。需要定期测量头围,每个月或每两个月检查头围的增长速度,观察孩子是否有明显的发育落后。 ▍囟门早闭 前囟和后囟提早关闭在正常儿童中并不少见。然而, 囟门早闭也提醒我们注意孩子是否存在病理情况,如合并头围减少提示脑发育不良、小头畸型等可能性;如果囟门关闭较早,但头围正常增长,一般不会影响大脑的发育,但需要密切监测头围增长。有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化。由于纤维组织增长,有时很难区分是否为真正的囟门关闭,需要医生进行鉴别。  ▍囟门迟闭  囟门隆起或凹陷 触诊头颅的顶骨区域,尤其在早产儿,如果出现类似压乒乓球样的感觉,常提示颅骨软化的可能。6到9个月以上儿童如果持续颅骨软化可能提示某些疾病,如梅毒和佝偻病。前囟原本是平软的,前囟饱满隆起表明颅内压增加可能,注意排除颅内感染(如脑膜炎、脑炎等)、颅内肿瘤、血肿、脑积水和维生素A中毒等情况。前囟凹陷,常提示脱水或营养不良可能。 第三囟门 “第三囟门”不是真正的囟门, 是指后囟前面沿矢状缝的骨质缺损约2厘米(1英寸),被认为是由于顶骨头不完全骨化引起的。超过90天的婴儿基本触不到第三囟门。对新生儿的一系列研究发现2 - 6%的孩子可以触及第三囟门。在一项包括966名足月儿和54名早产儿的大型研究,发现6.3%的孩子具有第三囟门。第三囟门的直径范围从7 - 35毫米(0.3到1.4英寸)不等,大约有三分之一的第三囟门的直径大于或等于13毫米(0.5英寸)。在这些孩子中,没有一个孩子与先天畸形或先天感染有关。不过,鉴于唐氏综合症、先天性感染(梅毒和风疹)、髋关节脱位的儿童常被报道具有第三囟门, 一些研究者认为第三囟门可能是这些疾病潜在的征象。 宝宝的囟门虽然不大,却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内,通过观察这个小窗口,及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此,父母应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多一些了解。 内容来源于网络
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