希宝从出生半个月开始一直补充医院开的维生素D3,直到吃完后,听说好多人都在吃伊可新,于是跟风似的买了伊可新。去儿保体检时咨询医生,医生说,只需要吃维生素D3即可,如果担心宝宝维生素A缺乏,可以三五天吃一次伊可新。 突然发现自己在给孩子补什么营养素方面很无知,进一步问医生又说不出个所以然来,于是回家开始研究起来。现在终于弄明白了这些常见的营养补充剂的成分和应该怎么补,分享给大家。 维生素D、维生素AD、鱼肝油、DHA、钙片分别是什么 维生素D 是一种固醇类衍生物,又称抗佝偻病维生素,人体中的胆固醇在经紫外线照射后可转变为维生素D。维生素D的主要作用是提高肌体对钙、磷的吸收。维生素D中对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。 国居民每天需要摄入的维D含量如下: 维生素AD 通常是将维生素A和D以3:1的比例合成,成分只有维生素A和D两种营养素,比如“伊可新”。市面上有VA1800IU/VD600IU的剂型,也有VA1500IU/VD500IU的。 维生素A可以明亮眼睛,也是机体不可或缺的元素之一。 鱼肝油 是从海鱼肝脏提取的一种脂肪油,主要含有维生素A和维生素D,除了维生素A、D可能还含有DHA、VE等其他成份,常用于抗佝偻病。 DHA 即二十二碳六烯酸,是一种不饱和脂肪酸,俗称“脑黄金”,是神经系统细胞生长及维持的重要元素,在大脑皮层和视网膜的含量较高,对大脑发育有重要影响。 世界卫生组织(WHO)和联合国粮农组织(FAO)联合脂肪专家委员会建议,婴幼儿根据婴幼儿体重摄入DHA20毫克/公斤;早产儿根据体重摄入DHA40毫克/公斤;而普通健康人不低于220毫克。 钙片 钙是提供身体所有机能的重要营养素,但钙本身是难于吸收的元素,需要配合维生素D来促进吸收。我国不同阶段所需的钙含量如下: 幼儿 500毫克 成长期儿童 700 – 900毫克 生长发育青少年 1000-1500毫克 成年人 1000-1500毫克 妊妇 1500毫克 以上 授乳妇 1000-1500毫克 老年人 1500毫克以上 到底应该选择纯维D3,还是鱼肝油或维生素AD? 上面提到了,维生素D本身不含钙,但它可以促进钙的吸收;如果宝宝体内没有足够的维生素D,即使服用了大量的钙片也是无法被身体吸收的,因此维生素D是必须的。 维生素D的摄取主要有3种方式:阳光,食物和维生素D制剂。 首先说阳光。对于成年人来说,只要经常晒太阳,就能获得非常廉价的维生素D,但对婴幼儿来说,却很难实现。因为这与季节、纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度等多种因素有关。 如果裸露皮肤面积比较大,如头、后背、臀部半小时能产生一定量的维生素D,但是完全依靠晒太阳并不能满足每天宝宝发育对维生素D的需要。而且让宝宝晒太阳太久,阳光中的紫外线会灼伤皮肤,并容易伤害眼睛,因此通常不建议用在阳光下暴晒的方法来获取维生素D。美国儿科协会也认为婴幼儿长时间的太阳直射会引发皮肤癌的风险。 其次说母乳,母乳中维生素D是缺乏的,不能够保证婴儿所需足够的维生素D含量。 因此,口服维生素D制剂是宝宝补充维生素D最安全最有效的方式,而日晒和饮食可作为辅助手段。 美国儿科学会建议母乳喂养或部分母乳喂养的婴儿,应在出生后数日起每天补充400IU的维生素D,相信一般宝宝都是在出生15天后开始补充。所以首先肯定的是维生素D3滴剂是每天不可或缺的。 那我家宝宝吃维生素AD不是更好?既补充了维生素A,又补充了维生素D...... 非也,其实维生素不是越多越好,而是达到平衡即可。且维生素A属于脂溶性的,长期摄入过多容易导致在体内蓄积引起中毒。一般饮食均衡的妈妈母乳喂养和奶粉喂养都可以满足宝宝对维A的需求,因此建议选择纯维D3更佳。 那为什么不选择鱼肝油? 因为其主要成分也是维A和维D,这跟上述维生素AD原理是一样的,在本身不缺少维生素A的情况下盲目补充鱼肝油,可能会造成维生素A过量。 如果一定不放心想要给宝宝补充维生素A,或者有些妈妈确实因为饮食不均衡非常缺乏维生素A的摄入,那么就像医生所建议那样,维生素AD可以隔三五天吃一次。 关于DHA,宝宝该如何补充? 母乳中含有丰富的DHA,供婴儿需要,但母乳妈妈需要摄入足够的DHA食物和/或富含α-亚麻酸的食物。 混合喂养或人工喂养的宝宝应选择含有DHA且能满足宝宝需要的配方奶,市面上很多奶粉都包含了足够量的DHA,赶紧看看你家宝宝吃的奶粉里有没有这个成分。 当然,额外补充过多会加重宝宝肝脏负担,满足上述条件就不需要额外补充。 钙片需不需要吃? 对于母乳+奶粉+辅食喂养的婴儿,不应考虑补钙的问题。 只要婴幼儿饮食正常,即吃的是母乳或标准的配方奶粉,以及在半岁以后加入固体食物,包括谷类、 菜类和肉蛋类食物,一般都没有必要对孩子补钙。 相反,如果自行对孩子乱吃钙片 ,因为额外添加钙片到配方奶中,会破坏一定钙磷比,反而不利于钙的消化吸收。而且,补得太多反而可能造成副作用和致病。例如,导致婴幼儿体重减轻、胃口差、便秘,以及肾结石和钙在血管壁上沉积等。 当然,如果宝宝在医学诊断下确实有有缺钙表现,那建议咨询医生补点易吸收的液态钙,如 葡萄糖酸钙 。因为液态钙比钙片易吸收,且对胃肠道刺激小,口感好。同时多晒太阳来促进钙的吸收。 结语 简单粗暴地总结下: 如果不缺乏维生素A,我们更推荐只给宝宝补纯维生素D,而不是维生素AD合剂和鱼肝油。且有条件的家庭完全可以给孩子补充维生素D到青少年。 母乳和添加DHA的配方奶中有足够的DHA,不需要额外补充。如果达不到这个条件,可以适当补充,但应在合理范围内。 钙片不应该盲目补充,正常均衡合理的饮食下,只需要补充维生素D促进吸收即可。如果已经证实确实是缺钙,比如有秃枕等表征,应在医生的指导下补充液体钙剂。 虽然不推荐用晒太阳来补充维生素D,但春暖花开天气晴好的时候还是鼓励爸爸妈妈多带宝宝去户外活动。
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