【婴儿保健贴】腿纹不对称怎么办？

DDH如何自测？ 如何判断宝宝是不是DDH呢？由于小宝宝没有主观描述，对于存在高风险的宝宝，家长最好多上心，自己无法判断的，主动寻求专业医生的帮助。 哪些属于DDH高风险因素呢？ ①女宝宝：大约80%的病例是女孩。 ②头胎：大约60%的病例是头胎。 ③臀位阴道分娩：臀位阴道分娩的宝宝，患DDH的风险，是非臀位宝宝的17倍。 ④运动的制约：多胎、孕后期羊水过少、绑腿、兜抱等，都会限制宝宝的活动，增加患病风险。 ⑤有家族史：与遗传因素有一定关系，统计数据表明有家族史者占10%。 ⑥相关异常：有先天性马蹄内翻足、斜颈和其他四肢畸形的婴儿。 专家提醒，存在以上几种情况的，即便宝宝没有皮纹不对称的情况，最好也去专科医院筛查一下。 家长该如何自测呢？ 自测DDH，家长需观察孩子是否有以下异常： ①不对称：注意观察宝宝是否有皮纹不对称，包括臀纹、腿纹皮肤皱褶的深度、长度、数量等；女宝的阴唇是否对称等。 ②双下肢长度不等：就是看宝宝的两腿是否一样长。一个简单的方法是：让宝宝屈膝平躺，看其双膝是否等高。 ③髋关节外展受限：正常宝宝髋关节外展对称，大腿能贴到床面，患病的宝宝下肢不够灵活，且外展角度受限。 ④髋关节外展弹响：患病宝宝的股骨头在外展运动时，会产生跳动感，甚至会“啪啪”作响。 ⑤疼痛：少数宝宝患侧髋关节僵硬，外展时，会因疼痛而哭闹。 DDH如何治疗？ 前面提到过，DDH属于发育性疾病，症状是伴随着孩子的成长逐渐显现的。 有的家长一开始发现宝宝有皮纹不对称，未引起足够的重视，想着等两个月再说吧~结果，一等，等到孩子会走路了，出现像鸭子一样左摇右摆的步态了，谁都可以看出孩子的异常了，却已失去最佳的治疗时机。 也有的家长会说，我当初就没听社区医生的话，孩子现在也好好的。对于这种情况，我们只能说这孩子比较幸运，因为在皮纹不对称的宝宝中大约有10%的DDH几率。不过，我们也应看到，有的孩子上小学还好好的，有的甚至到30多岁，问题才会显现。 所以，本着对孩子负责的态度，最好还是去专科医院查一下。越早发现问题，治疗越简单，孩子越少受罪。 比如，1岁以下，尤其是6个月内，你可能只需将尿布垫厚一些，让宝宝的髋部在自然轻度髋关节屈曲位下外展；或者抱孩子的时候，让他的双腿呈高度外展蛙式位，坚持3-4个月就可治愈。 而等到孩子1-2岁时，因脱位时间长，治疗时就需要牵引，佩戴Pavlik挽具，或者用大夹板、石膏固定。孩子的痛苦就会增加。2岁以上，甚至需通过手术矫正。 而且，治疗越早，预后效果越好。 DDH如何预防？ DDH是先天疾病，目前还没有找到百分百的后天预防措施。不过，相关研究表明，我们可以做一些事情，来保护宝宝的髋关节，减少宝宝患DDH的风险。 ①拒绝绑腿。不当的包裹方式会限制宝宝下肢的活动，最好给宝宝穿双下肢能分开的衣服。宝宝能像青蛙一样外展双腿是最好的。 ②选择正确的背巾和背带。抱孩子的时候多用骑跨式，避免宝宝双腿下垂，最好能蛙式外展，确保股骨头紧贴髋臼，降低发生DDH的风险。   （图片源自hipdysplasia.org） ③提倡给孩子用尿不湿。尿不湿能让宝宝双腿自然外展，让尿不湿导致O型腿的谣言死一边去吧~ ④选择合适的座椅。比如选择宝宝安全座椅，座位不要太窄，应确保宝宝双腿能自然弯曲外展，并保持活动状态。这样股骨头和关节囊能得到自然的“治疗”，即使孩子本来有发病基础的。 6 | ①皮纹不对称，只是DDH的一个提示信号，二者不能划等号。很多正常的宝宝，也存在皮纹不对称的现象，这是由于婴幼儿的下肢较成人短小，且脂肪堆积导致的。 ②6个月以内的宝宝，可以做B超排查；6个月以上，拍片子可以直接看到股骨头和髋臼的关系，基本可以确定是否有脱位以及脱位的程度。 ③1岁以前的宝宝，通过治疗基本上都能和正常孩子一样走路，而且治疗方法不是很复杂，孩子也没什么痛苦。所以，家长要多观察，争取早明确，早治疗，给宝宝一个健康的髋关节。