精【婴早期专场--医生解答】鲁靖医生为你解答新生儿常见问题！

儿科医生鲁靖--为大家直播答疑新生儿时期的常见问题。

为了方便大家学习，本人园丁整理出来文字形式，供大家交流学习，希望对宝妈有帮助！

问：母乳喂养--左右两侧奶水不一样多怎么办，有什么通奶办法？

答:  在宝宝饥饿时让她吸吮奶水较少的一侧，因为这时候宝宝吸吮力比较强，可以刺激乳汁的分泌；乳头如果有过大或者过小，可以佩戴乳顿来解决。勤吸吮，心情的愉悦，饮食均衡，可找通乳师，必要的时候给予按摩可以帮助通奶。

问：宝宝吃一边奶，另一边奶漏奶，这是怎么回事？如何判断宝贝吃奶是不是够？

答：如果宝宝在吃一侧奶，可以用手按着溢奶的一侧； 一次喂奶的时间大概在15-20分钟左右，不推荐每次40-50分钟，宝贝吃完奶能松开乳头睡觉，尿量能每天7-8次，体重达标，就是奶水充足。 如果不满足以上，需要搭配奶粉一起吃。

问：宝宝吃奶，含着乳头特别疼 ？

答：不光含乳头，也要含着乳晕一起，帮助宝宝正确找到吸吮姿势；有的妈妈的乳头过大 或者过小，凹陷，需要佩戴乳盾。

问：在新生儿筛查时，检查出促甲状腺激素有问题，这个严重吗？

答：这个问题要重视，需要进一步做甲状腺5项筛查一下。进一步治疗。

问：宝宝出生一周，睡醒后眼睛有黄色分泌物，是什么原因 ？

答：这个属于正常现象，可以用棉签沾着清水帮宝宝擦拭1-2天，如有减少则不必在意。如果分泌物特别多，导致眼白变红等等，考虑是感染，可以去眼科就诊使用滴眼液等等，或者考虑鼻泪管的阻塞，导致合并感染，建议去医院检查确定病因。

问：新生宝宝总是睡一会儿就醒，醒了就会饿，总想吃奶。睡觉时手脚乱动，感觉吃完奶想打嗝 打不出来，这是什么情况？

答：考虑宝宝是肠痉挛胀气，在出生2-4周内出现这种情况，脸憋的通红，哭闹，排气，安抚无效，如有这种情况，顺时针给宝宝揉肚子，坐婴儿操帮助宝宝排气，注意腹部脚部的保暖，如有好转则可放心。肠痉挛胀气有些是生理性的，有些是过敏导致，如没有好转，尿变少，则需要尽快就诊。

问：宝宝每次吃完奶，都会吐奶，拍嗝拍不下去，怎么办

答：新生儿漾奶属于正常现象，吐奶不是很频繁，排便正常，尿量正常可不必担心。如果吐奶量大，尿少，体重长得不好，则要去医院就诊，考虑胃部发育是否有问题。也要考虑宝妈是否喂养 过频过量，按需喂养，不能按哭喂养，否则导致胃肠紊乱不利于发育。喂完奶竖着抱宝宝，抬高床头，左侧卧喂半小时，再平卧喂或者右侧卧喂，看看是否有好转。

问：孩子吃奶有呼噜呼噜的声音，这是怎么回事 ？

答：一部分宝宝在吃奶时有咕噜声，玩闹时没有这种声音，或者总会有种喘不上来气的感觉或者有痰咳不出来的感觉，考虑是先天性喉软骨软化，1岁左右可好转。如果有吸气困难，需要就诊，如果嗓子有痰伴有咳嗽，也需要就诊。

问：妈妈在哺乳期得病了，能不能喂奶？

答: 只要不是急性传染病，可以哺乳，乳汁看看是否有浓块，如有浓块则需注意不要继续喂。如果是宝妈感冒，喂奶时可能会通过呼吸道传染给宝宝，建议把奶吸出由别人喂，适当保持与宝宝的距离，戴口罩等等。哺乳期用药要慎重，建议去医院就诊，阅读说明书细节。

问：喂奶时，乳房不小心堵住宝宝鼻子，会不会导致窒息？

答：喂奶时多关注宝贝，尽量不要让乳房堵住鼻子，如果窒息缺氧，孩子会哭闹，面色青紫，就没问题。而且短暂的缺氧对宝贝脑子也不会有很大影响。提醒妈妈在夜里喂奶时，保持清醒，多注意宝宝的状态。

问：新生儿湿疹如何护理？

答：细密成片状的都是湿疹，护理最重要的是注意保湿，多涂点保湿油，低刺激副作用小的油，大量多次去涂抹，推开摸匀。也要注意不要捂热，可以涂肤乐霜缓解。如果湿疹过红，甚至有脓液的，需要及时就诊。湿疹如果有小白头，这是新生儿痤疮，一般分布在脸颊、前胸后背、额头部位，这个不需要特殊治疗，宝宝随着出生后的时间，可逐渐缓解，切记不要焐热。注意皮肤清洁，避免引起感染。痤疮类的痘痘不要用激素类的药膏。

问：新生儿口疮怎么处理？

答：从治疗角度讲，常用制霉菌素甘油，很多医院都有。注意喂奶器具的蒸煮消毒，每次用完之后要及时消毒。母乳喂养的话，可以给适当清洁母乳。如果宝宝牙龈上颚等地方 有小米粒的东西，突出口腔黏膜的组织，叫马牙，这种不需要特殊处理，像小米粒一样，1-2个月可以消退自愈，不会影响到宝贝吃奶。

问：臀纹稍微不对称，这是怎么回事？

答：第一种情况是 宝贝比较胖，皮肤褶皱多，导致不对称；第二种有可能是髋关节发育不对称导致，如有明显的臀纹不对称情况，需要去医院就诊。

问：睡偏头会影响宝宝智力发育吗？

答：睡偏头不会直接影响智力发育，宝宝在4-6个月如有发现两侧睡头型不一样，可以带头盔治疗，或者多注意调整宝宝的睡觉的方位，家长可不必要担心。

问：宝宝多久需要睡枕头？

答：3个月以上需要睡枕头，如果有宝宝后脑勺特别大，可以用小方巾垫在脖子上。

问：溶血性黄疸怎么办？

答：需要住院治疗，需要阻止黄疸蔓延。如果母乳喂养，大便正常，黄疸可能持续2-3周。不是母乳喂养为主的宝贝，如果到22天，仍然有黄疸，则要就诊。

问：宝贝19天，黄疸指数偏高，需要照蓝光吗？

答：建议最重要的是检查原因，怕黄疸太高引起胆红素脑病。也考虑是否是母乳性黄疸，如果这样的话，需要停母乳，继续观察。蓝光照多久，取决于黄疸程度和发生原因。光疗是治疗黄疸最有效，副作用最小的方式，家长可放心。

问：宝宝出生10天，鼻子里好像有鼻涕，嗓子里面有呼噜声，脸发红，睡觉不踏实，这是什么原因？

答：嗓子里面如果真的有痰，会伴有咳嗽，如果不咳嗽可不必在意。鼻子里面有声音，考虑天气干燥，鼻子里面有干鼻痂形成，或者粘膜分泌物，我们可以用生理海水滴鼻液给宝宝使用，保持鼻腔通常。不推荐直接用吸鼻器，对小婴儿鼻腔有损伤。

问：新生儿腹泻40天怎么办？

答：保留异常的大便去医院化验，如果化验之后没有问题，可不必担心。也可吃一些益生菌等。如果宝宝腹泻过稀，带有酸臭味，可在母乳之前给宝宝加上乳糖酶，配方奶的可换成棉乳糖的配方，母乳妈妈少吃高糖高蛋白的东西，吃清淡一些。

问：肠痉挛胀气怎么判断？

答：主要发生在生后2-4周，表现为哼唧，吭哧，像拉屎放屁把脸憋的通红，或者突然用力排气，乱扭动。家长可以把手搓热一点，涂上油，顺时针给宝宝从肚脐揉肚子，做屈伸腿婴儿操，帮助排气，还可以口服西甲硅油，大部分宝宝可明显见好转。

问：宝宝一个月20天，感冒有鼻涕，吃药不好转，睡不好。怎么办？

答：1-3个月以下的宝贝可试试生理海水滴鼻液，或者生理海水喷雾剂，保持鼻腔通常。口服药物往往效果都不太好。如果流涕超过2周 应该及时去就诊。

问：新生儿肺炎轻度 一定要输液吗？

答：具体要看宝宝的状况，不能用轻度，或者发不发烧来衡量肺炎的严重程度。反复高热，门诊治疗效果不好，宝贝经过口服药物扔无好转，尿少的宝宝，需要输液。如果新生儿肺炎也要看症状，咳嗽，吐沫，可以考虑先用口服药物。小婴儿真正得肺炎的表现都不发烧，主要表现为频繁咳，嘴里吐粘泡沫，吃奶呛咳就是肺炎。