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孕育养娃神器
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前言：孕妇在妊娠晚期出现明显的下肢浮肿现象，这是由于怀孕后内分泌的改变，妊娠子宫压迫盆腔到下肢的静脉，使下肢的血流回流受阻，导致下肢浮肿。并且，由于孕妇活动减少，胃肠的蠕动也相对减少，食物残渣在肠内停留时间长，就会造成便秘，甚至引起痔疮。孕期的妈妈们总会碰到诸如便秘、痔疮下肢浮肿、肌肉痉挛、腰背痛、等等这些问题，那么该怎么办呢？本期专家在线为大家带来孕晚期常见问题答疑！
专家简介
朱宇医生2006年毕业于哈尔滨医科大学获医学学位。2011年，朱宇医生在首都医科大学附属北京妇产医院完成了妇产科住院医师规范化培训，熟练掌握从常见病到疑难病等各类妇产科疾病的诊治。
*温馨提示：各位宝妈，此帖为您提供医治参考，并不能代替面诊，如您遇到紧急问题建议及时就医，并谨遵医嘱，以免延误治疗。
【【【【【专家解答汇总】】】】】
●提问内容：我孕周34+3，今天查出总胆汁酸12.45，医生要求住院冶疗。请问楼主有要住院吗？
★专家解答：需要住院治疗
●提问内容：大夫，30w宫颈管缩短dao21mm是不是要严格卧床？卧床期间小腿酸肿如何处理？
★专家解答：卧床休息，避免活动，按摩双下肢，防止血栓
●提问内容：孕中期六个月 严重便秘 有什么好办法
★专家解答：孕期便秘是常见的问题， 主要是因为孕期的激素水平使胃肠道平滑肌处于相对松弛的状态，比较懒惰，不容易蠕动；另外，巨大的子宫压迫结肠直肠，更容易导致便秘的出现。
解决办法如下：饮食上可以选择高纤维、软质食物，蔬菜、粗粮，生活上可以选择适当运动以增加胃肠道蠕动；养成每日定时排便的习惯。如果上述基础治疗效果不好，可选择服用一些缓泻剂，如乳果糖，蓓舒肠乐肠内特殊膳食食品胃肠道功能。
●提问内容：孕期尿频
★专家解答：孕期尿频也是常见的症状之一，特别是出现在孕早期及孕晚期。因为盆腔的空间有限，容纳了膀胱、子宫及直肠。早孕期子宫随孕周增大，占据盆腔，致使膀胱空间减少，出现尿频；随着孕周增长约12周左右，子宫逐渐张出盆腔以外，空间又给膀胱让出，尿频症状会有所缓解。孕末期，抬头入盆，盆腔空间又减少，尿频再次出现。这是常见的正常情况。单需要鉴别是否存在尿路感染的问题：如果仅为尿频，没有尿急、尿痛症状，则感染可能性小，如果有上述症状，或者不该出现尿频的时候出现了，则需要到医院就诊行尿液检查，除外感染。治疗方面，应积极治疗孕期尿路感染，口服头孢或大环内酯类抗生素，在孕期是可以应用的。对于正常的尿频现象，建议夜晚睡觉前减少液体摄入，避免频繁起夜影响休息。
●提问内容：唐筛
★专家解答：唐筛一般在16-20周做，这个检查的操作方法大致是：抽取产妇静脉血，测血中的生化及激素水平数值，将数值连同产妇抽血当日的精确孕龄、体重、分娩时的年龄、既往不良孕产史、血糖异常史等数值及因素，进行公式计算，算出结果为一比例值，如1：……。这是指产妇此次妊娠分娩染色体异常胎儿的风险值，结果报告解释为高风险或低风险两种。因为此项检查为筛查试验，不能明确诊断，故如果产妇报告结果为高风险，建议行确诊检查（羊水穿刺、脐带穿刺）；同样，如产妇为低风险，也并不意味着此胎儿绝对无染色体异常，只是风险较低而已。对于分娩唐氏儿高危的孕产妇（高龄、既往有染色体异常妊娠史、早孕期超声提示胎儿NT异常等），建议直接行确诊检查，不做唐氏筛查。
●提问内容：孕末期监测胎儿宫内的情况
★专家解答：孕末期监测胎儿宫内的情况的常用方法有听胎心、胎心监护、超声检查，其中最简单可行的，但也是最重要的就是准妈妈的计数胎动。绝大多数在宫内出现意外的胎儿（胎死宫内）的病历，都有胎动减少的表现，以及准妈妈的未重视及未能及时就诊。所以计数胎动的方法应该是每个准妈妈应该掌握的。严格意义上讲，计数胎动应该各在早、中、晚三个时段，选择每天固定的一小时计数胎动，早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。这样的方法比较精确并且能够计数出胎儿整体的胎动情况；但此方法比较耗时，每天花费三个小时来数胎动，对于现在快节奏，并且还在孕末期坚持上班的准妈妈来说是不太现实的。一个简单的方法：如果准妈妈能够感觉到胎动的幅度、频率和以前相比无变化，则无需计数；如感觉与先前胎动在频率、幅度、强度上发生了变化则应计数胎动。具体操作方法：1.专心致志的计数，感受胎动（请勿边看电视、边聊天边数），计数一个小时的时间；2.胎动仅动一下计数为1次，胎动连续动一阵计数为1次；3.每小时应大于3次为正常胎动。如果一小时未达标，再连续计数一小时，如果还没有达标应尽快到医院就诊。
●提问内容：阴道流液
★专家解答：孕末期除了定期常规产检外，出现了下面的情况需要去医院急诊检查。
1、阴道流液，就是通常说的破水。孕妇会感觉到突然出现阴道流液，液体稀薄，有的持续不断流出，有的间断流出。液体有的会清亮透明，有的呈黄色或绿色，有的液体含有相奶油似的的胎脂，这些都是破水的表现。如果胎儿是头位的准妈妈不必紧张，坐车到医院急诊就诊；如果胎儿不是头位（是臀位或者横位的），准妈妈应立即趟平，呼叫救护车到医院就诊。
2、阴道出血，常说的见红。孕足月后，见红是常见的症状。见红与何时分娩无一定关系，分娩的时间是由宫缩决定的（后面会详细叙述）。所以，如果是点滴见红，出血量不多，少于月经量，胎动好，可不必紧张。如果出现阴道出血量多于平时月经量，则应该到急诊就诊。
3、胎动异常，正如上面说过的，如果准妈妈计数胎动不达标，则需要急诊就诊。
4、宫缩：很多准妈妈不知道什么是宫缩。宫缩的感觉大多分为三个阶段的不同感觉：下腹紧、坠感，腰酸、腰疼，整个肚子疼。大多数准妈妈都会经历这三个阶段，有的直接出现整个肚子疼。只要这个不适的感觉是一阵一阵的，同时不适时候还伴有整个肚子硬，那么这就是宫缩。真正能够引起临产的有效宫缩是10分钟内三次宫缩，每次宫缩持续20-40秒，并且这个宫缩的节律是越来越密。这个时候准妈妈们就需要来医院了。很多人会经历很长一段时间的假宫缩，特别是在傍晚和夜间，这种宫缩频繁出现，但频率强度达不到上述标准，这些都是假宫缩，不必紧张；如果这种假宫缩疼痛很明显，影响睡眠，持续1-2天，则需要医院就诊。
上述这四条是准妈妈们常见的孕末期的问题，出现了上述情况的任何一条，都需要到医院急诊就诊。
●提问内容：我现在孕期28周，已经有便秘的迹象了，自己很难受，前面有几次已经用过开塞露了也管用，但是我不敢太频繁的用，怕对以后不好。求专家给予我一些实际的方法，因为我保持了饮食清淡和多运动。另外想问下如果我这样，从27周开始每3天都用一次开塞露可行吗，这种频率频繁吗，会对宝宝有不好的影响吗，或者对以后有影响吗
★专家解答：可以口服一些药物，缓泻剂： 乳果糖（杜密克），蓓舒肠乐膳食纤维等。
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