1.千万不要禁食 NO 不论何种病因的腹泻,宝宝的消化道功能虽然降低了,但仍可吸收部分营养素。 所以,吃母乳的宝宝要继续哺喂,只要宝宝想吃就可以喂;吃配方奶的宝宝每次奶量可根据宝宝的需求供给。 已经加粥等辅助食品的宝宝可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水、新鲜蔬菜水以补充无机盐和维生素,此期不宜引入从未接触过的食物。 2.保证液体摄入量,避免脱水 YES 继续喂养保证基本液体摄入量,同时对不伴呕吐或无严重呕吐的小儿,通过给予口服补液盐(ORSⅢ),补充额外丢失的水分,避免脱水发生。 ORS是世界卫生组织推荐、经临床研究证明可有效预防及治疗轻、中度脱水的配方,250ML含氯化钠0.65克,枸橼酸钠0.725克,氯化钾0.375克和无水葡萄糖3.375克。 医院药房有售,用量遵医嘱,基本原则是量出为入。 预防脱水和治疗脱水的用量,即喝的速度、量是不同的。 当宝宝腹泻严重或呕吐严重,存在丢失量大于摄入量时,即会造成脱水。 小儿脱水会表现为精神差、发热、口唇粘膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、前囟凹陷、眼窝凹陷、泪少或无泪、尿量减少甚至无尿,严重时可危及生命。 因此,应警惕脱水的发生,存在上述现象应早期、及时就诊。 3.不要滥用抗生素 NO 造成婴儿腹泻的原因有多种,小儿腹泻应及时送检新鲜大便进行常规检查和PH试纸检测。 急性水样便腹泻在排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,常规不使用抗生素。仅需对症处理,做好婴儿护理,避免脱水、电解质紊乱等并发症。 粘液脓血便多为侵袭性细菌感染,须应用抗生素,药物可根据本地药敏情况的经验性选用;用药48小时,病情未见好转的可考虑更换抗生素;用药的第3天须进行随访;强调抗生素疗程要足够,应用抗生素前首先行粪便标本的细菌培养和病原体检测,以便依据分离出的病原体及药物敏感试验结果选用和调整抗菌药物。 4.对症处理 YES 重点为保证液体摄入量,避免脱水及电解质紊乱。 发热患儿注意控制体温,可使用蒙脱石散保护肠道黏膜,减少水分丢失;适量使用肠道微生态制剂促进消化功能恢复。 急性腹泻病患儿恢复正常进食后,可立即给予补锌治疗。 注:表中补锌的量是指元素锌的量,实际药品中“锌”的含量具体可通过换算公示进行计算。(如:元素锌20mg=硫酸锌100mg=葡萄糖酸锌140mg) 注意腹泻期间及恢复期的喂养凋整,避免造成营养素缺乏或影响生长发育。 5.做好家庭护理 YES 家长应仔细观察小儿大便的性质、颜色、次数和量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因。 注意腹部保暖;注意臀部护理,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生。 尿布应彻底清洗,煮沸消毒,晒干再用。 家长护理小儿时,如喂奶前、换尿布前后要洗手,小儿用具应遵循育儿指导进行清洁或消毒。 6、腹泻病的预防 YES 1.注意饮食卫生、环境卫生,养成良好的卫生习惯; 2.提倡母乳喂养; 3.积极防治营养不良; 4.合理应用抗生素和肾上腺皮质激素; 5.接种疫苗:目前认为可能有效的为轮状病毒疫苗。 (文章选自网络)
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