新生儿鼻塞绝大部分属于局部炎症,表现为交替性或间歇性,同时伴有涕多、嗅觉减退,一般不很严重,可以自行处理;如果鼻塞时间过长,伴有涕血,甚至影响睡眠、吃奶及精神状态,且进行性加重,应提高警惕,及时到医院诊治。

根据病史、检查可明确诊断。家长注意,如果新生儿出生时就鼻塞,应排除先天性鼻腔疾病;如果鼻涕多、颜色澄清,可能是伤风感冒;如果一侧鼻腔流出的鼻涕有臭味、带血丝,可能鼻内有异物。新生儿鼻塞时间长,鼻塞的程度逐渐加重,影响呼吸、进食等。鼻塞并伴有发热、精神状态差时应及时就医。
治疗
1.居家处理保持室内空气新鲜,湿度、温度适宜,让新生儿逐步适应自然,接受新鲜空气,减少室内尘埃密度,每天用软布做成捻子,轻轻捻动带出鼻内分泌物。但有鼻黏膜水肿的新生儿,常需要较长时间才能改善鼻塞症状,一般不超过1个月。(1)如果由于鼻腔分泌物造成阻塞,可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。若是干性分泌物,可先涂适量软膏或眼药膏,或用棉棒蘸水,滴在新生儿的鼻孔,使之松软,不再粘固在黏膜上时,再用棉签将其拨出。(2)用温热毛巾敷于鼻部,鼻黏膜遇热收缩后,可使鼻腔通畅,黏稠的鼻涕也较易水化流出,可缓解鼻塞。热敷时一定要保持动作轻柔。(3)家长可试着给新生儿变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻。(4)鼻部穴位按摩,新生儿平卧位,用拇、示指两指在鼻翼两侧自上而下按摩3分钟,再揉压迎香穴1分钟。每隔2~3小时做一次,可有效缓解鼻塞。(5)新生儿鼻塞时,常哭闹不停,可将其竖直抱起,既可减轻鼻塞,也可使新生儿容易入睡,还可以将头部垫高30度,以缓解鼻塞。2.医院治疗不同的病因治疗方法也不一样,有些需鼻喷药,有些需手术治疗。一旦发现新生儿鼻塞,应尽快到医院就诊,明确病因,在医师指导下对症治疗。(1)先天性鼻腔狭窄或后鼻孔闭锁的新生儿需要到1岁左右行手术治疗。手术前可以使用剪开口的奶嘴呼吸,建立经口呼吸。(2)腺样体肥大的新生儿保守治疗无效,严重影响睡眠质量甚至身心发育时,应尽早行腺样体切除术。(3)新生儿鼻炎所致鼻塞,大部分经系统治疗后可以治愈。但必须严格按照医嘱定期复诊,按疗程用药才能治愈。(4)单纯性鼻窦炎不考虑鼻窦手术治疗,因新生儿的鼻腔、鼻窦尚在发育中。(5)药物性鼻炎切忌随意自行在药店买药,有些并不适合新生儿的鼻用血管黏膜收缩剂可能导致难治性药物性鼻炎。