亲爱的孕妇: 很遗憾告诉您,您已被诊断为妊娠期糖尿病。孕妇糖尿病临床经过复杂,对母儿有较大危害,告知如下:1、对孕产妇的影响: 1)妊娠期高血压疾病发生率较非糖尿病孕妇高3-5倍,且病情较难控制,对母儿不利; 2)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,胎儿畸形率增高; 3)孕妇抵抗力下降,易合并感染,手术伤口不易愈合; 4)孕产妇易发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒,严重时危及孕妇生命; 5)易发生羊水过多、巨大儿,导致产后出血,严重时危及孕妇生命; 6)早产发生率增高; 2、胎儿、新生儿易发生以下情况: 1)胎儿宫内窒息、胎粪吸入、胎死宫内; 2)呼吸窘迫综合征,围产儿死亡、死产的发病率增加; 3)巨大儿,易难产,尤其肩难产;手术产率、产伤多见; 4)新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高,严重时危及新生儿生命; 5)新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症,影响神经系统的功能。3、远期预后: 1)妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常,但将来患者II型糖尿病的机会增加,约17~50%。 2)糖尿病母亲的后代患糖尿病的风险增加。 虽然妊娠期糖尿病对母儿会产生一定的危害,但是您只要在孕期通过合理的饮食控制,适当的运动,妊娠期糖尿病是完全可以控制的。 1、饮食原则: 1)饮食清淡,不宜过咸过油,控制植物油及动物脂肪的用量,多选用蒸、煮、炖等,少用煎炸等烹调方式。2)汤以素汤为主,少食排骨、骨头汤等荤汤。3)少食多餐,控制甜食、水果及脂肪含量高的食品。建议选择生糖指数低的食物。4)少食或忌食事物: A. 精致糖类:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。 B. 甜食类:巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。 C. 高淀粉食物:土豆、山芋等。 D. 油脂类:花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。 E. 忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。F. 熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。 2、运动方式 适当参加室外活动,尤其是每餐后散步,建议1小时左右。如您有其他情况,不适宜行走,建议可以在家中进行上半身运动,冬季以微微出汗为宜。 如何进行自我监测血糖: 首先您需要配备一个血糖仪(推荐罗氏或强生)。开始时建议测7个点血糖,分别为早、中、晚三餐前及三餐后2小时(以吃第一口起算),晚上10点;每天将饮食、运动、血糖情况记录下来。 妊娠期糖尿病血糖控制的标准:早晨空腹3.3~5.6mmol/L,餐后2小时血糖4.4~6.7mmol/L,夜间4.4~6.7mmol/L,三餐前3.3~5.8mmol/L。 如测2~3天血糖在正常范围,可以改成每天随机测2次;如餐后高,那么建议看看饮食是否合适、运动量是否足够;如空腹、餐后均异常,建议带着记录就诊,由我们来指导您的饮食及运动。必要的可能需用胰岛素治疗。 有些孕妇为了不用药,盲目控制饮食使血糖在正常范围,但使身体处于饥饿状态,反而会导致更严重的并发症-----酮症酸中毒,这是不可取的。
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