胎儿在宫内生长时,会与胎盘、胎膜及脐带形成一个有机的整体。正常情况下,孕妇的胎盘呈圆形,上面附着一条脐带,脐带的一端联结于胎儿的脐轮,另一端附着于胎盘的中央或侧方,紧密地将胎儿和母亲的子宫连接在一起。 而帆状胎盘的脐带则附着于胎膜上,脐血管在未进入胎盘时已发生分支,经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,是一种少见的脐带附着异常,发生率为0.1%~13.6%,在足月分娩单胎中的平均发生率为1%。 脐带血管裸露于宫腔内,受到压迫,比如宫缩时,就容易发生血运阻断或血管破裂,易致胎儿窘迫或死亡,尤其是胎膜上的血管位于子宫下段、脐血管绕过子宫颈口等情况,对胎儿危险性大,需要择期剖宫产。当帆状胎盘脐带附着在胎盘上方胎膜上时,对胎儿的影响较小,不需要择期剖腹产。 一般孕妇做三维B超的时候,也就是怀孕24周左右可以检查出是否为帆状胎盘。但一次的检查有时候并不能完全确诊,需要继续观察,加强监护并及时采取措施。 由于帆状胎盘没有明显的临床反应,不易被发现,因此孕妇一定要定期做好产检,遵从医嘱,以便于医生加强监护,及时进行干预。
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