前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段,部分或者完全覆盖宫颈内口。前壁胎盘不是前置胎盘,临床上很多准妈妈看到B超单上写“胎盘前壁”就很担心会不会是前置胎盘。 在孕28周以前,胎盘位置低,有时候伴阴道出血,叫“胎盘低置状态”,超过了28周才叫“前置胎盘”。它的典型的症状是“无痛性阴道流血”。最早可以出现在怀孕12周左右,在膀胱充盈(也就是憋尿以后),用B超观察胎盘下缘与宫颈内口的距离,根据两者之间的关系,可分为:中央型(胎盘完全覆盖宫颈内口)、部分型(胎盘下缘部分覆盖宫颈内口)、边缘型(胎盘下缘达到宫颈内口)、低置胎盘(胎盘下缘与宫颈内口距离<2cm)。 首先看孕周 其次看有无出血 在足月之前诊断前置胎盘或胎盘低置状态,如果没有出血,就定期复查B超了解胎盘位置有无上升,有无远离宫颈内口,以便足月后决定分娩方式,只要胎盘下缘没有覆盖宫颈内口,就可以尝试阴道试产,试产过程中胎头下降可以压迫胎盘下缘,避免造成大出血。 看前置胎盘的类型 前置胎盘容易反复阴道出血,不管是哪种前置胎盘,只要出血不多(估计出血不到300ml),根据孕周进行相应的处理和期待治疗,促胎肺成熟、抑制宫缩、对症支持治疗、延长孕周、提高新生儿的存活率。中央型前置胎盘一般出血量较大,如果阴道出血过多(一次性超过300ml),无论孕周大小都需要急诊剖宫取胎以挽救妈妈的生命。 未足月前置胎盘阴道出血不多 按先兆早产处理 34周以前,用地塞米松6mg肌注每12小时一次,共4次以促胎肺成熟,同时用宫缩抑制剂如硫酸镁、安宝、依保等药积极安胎延长孕周到34周以后。 分娩时机和方式(什么时候才能生、怎样生?) 中央性前置胎盘,在孕36到37周入院准备剖宫产手术,以免发生大出血。中央性前置胎盘手术中出血都比较多,术前一定要充分备血,一般要准备6个单位同型浓缩红细胞。 如果合并胎盘植入也就是凶险性前置胎盘还要做好子宫切除的准备。现在有个新技术即腹主动脉球囊阻断术,剖宫产术前在介入科医生的帮助下,经股动脉穿刺在腹主动脉下段置入一个小球囊,宝宝取出后充盈球囊暂时阻断子宫动脉减少术中出血,赢得剥离胎盘的时间,尽可能保留子宫。
前置胎盘危害大,怎么预防?
如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖在宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部,则被称为“前置...
1923
前置胎盘还能顺产吗?
一旦怀孕28周之后,孕妈妈被确诊为前置胎盘,就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。这些孕妈妈都会非常担忧,...
2159
发现宝宝是胎盘前置,老婆还能顺产吗?
选择哪种分娩方式可以分为以下三种情况:●选择剖宫产的情况:当胎宝宝发生完全性和部分性前置胎盘的情况时...
2309
听说摸老婆的肚子会使老婆早产,这是真的吗?
但值得注意的是,对于出现前置胎盘、有早产迹象或胎动频繁的准妈妈来说,如果你的抚摸手法不当或抚摸频率太...
2409
老婆怀孕了,还能和我一起夜跑吗?
孕早期是自然流产的高发期,如果妻子有流产史、心脏病、怀多胞胎、前置胎盘或出现不规则出血、宫缩等现象,...
2693
更多>>
更多>>