孕期超声主要的作用: 一是了解宝宝及其附属物在子宫内的状况,比如宝宝的大小是否和孕周相符,羊水、胎盘、胎位情况如何……, 二是在合适的时机里观察宝宝是否存在明显的畸形,以便采取相应措施降低新生儿缺陷率。 有些妈妈总会一再问医生:“宝宝正常吗?”说实话,这是一个让医生很头疼的问题。 首先,正常这个词本身包含的意思就很丰富,除了结构上的正常,也包括功能上的正常,通过超声检查,医生能看见胎儿有眼睛,但是并不能明确眼睛是否漂亮,视力是否正常。打个比方,就是一个外观正常的小孩在面前,他只是安静地待着,谁都不能判断他的视力、听力是否正常,更不要说隔着妈妈的肚子了。 其次,超声检查只能检查除胎儿60%~80%的先天异常。超声检查受胎儿位置、羊水多少、母体胖瘦,甚至医生经验等诸多因素的影响,再加上检查不是持续性的,所以有些畸形不一定能准确发现。 比如,做检查时胎儿始终面向母亲,背对探头,医生就没有办法看到胎儿的面部;胎儿拳头紧握,医生就看不到胎儿的手掌状况。胎儿在不断地成长变化,即便在早期检查中无异常的器官也并不能保证出生后一定正常。所以,超声只是侦察而不是预测,不能对它寄予百分之百的希望。 按照国家卫生部的要求,只有以下6种严重的畸形是B超必须检查出来: 一是无脑儿 二是致死性软骨发育不全 三是胸腹壁缺损内脏外翻 四是单腔心 五是开放性脊柱裂 六是脑膨出。 换言之,只要生下来的孩子不属于以上6种畸形,医院都可以免责。 因此准妈妈们都希望得到医生一句肯定的保证时,医生常常只能这样回答:就面前来说,在可观察范围内,并没有发现明显的结构异常。意思就是这只是现在检查的结果,并不能预知或保证下一刻胎儿的状况不发生变化,而且也只针对现在能看到的部分,因为胎儿体位等因素没有看到的部分也无法保证。 美国妇产科医师协会曾经发出警告:不管使用哪一种方法,亦不管妊娠在哪一个阶段,即使让最有名的专家进行彻底的检查,期望将所有的胎儿畸形检测出来都是不现实和不合理的。 最后说一句:把病人交给医生,医生担的责任要比患者和家属大的多。尽管不能做到十全十美,但对待患者这件事情上,我相信每位医生都在竭尽全力,因为尽力而为还不够!!!
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