不少孕妇在早孕期都会遇到了这些情况: 1、验血发现孕酮值偏低; 2、出现褐色分泌物,先兆流产; 3、轻微腹痛; 当出现这些问题的时候,很多医生都会建议补充黄体酮(即孕酮激素)来保胎,然而,这个治疗的方法是对的吗?真的能保住不好的胚胎吗? 我们先来看一些医生的意见吧。 专家观点:不建议用黄体酮保胎 1药师观点 @和睦家药师冀连梅:有问题的胚胎,打了黄体酮也不保不住。 @喂药师:黄体酮保胎实无意义。 2医师观点 @段涛医生:我们不推荐常规测定孕激素水平,不推荐卧床休息,不推荐常规应用黄体酮。 @妇产科医生王玉玲:如果胚胎健康,所谓的孕酮偏低也没有影响,如果胚胎染色体异常,用多少黄体酮都无法保胎。 @澳洲妇幼Dr韩:有小量的证据证明,孕早期黄体酮的使用,可能导致畸胎或者新生儿死亡的概率增高。 @温哥华王医生:不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药,不建议随意用黄体酮保胎。 @产科医生王胜蓝:对于流行的黄体酮保胎,我想说,健康的孩子是长出来的,不是保出来的。 孕激素(黄体酮)相当于安慰剂 一项荟萃分析汇总了全球14个研究2158个病例使用孕激素治疗的结果,结果发现使用孕激素和使用安慰剂是没有差别的。 这也说明:很多医生凭借经验,就认为要用黄体酮保胎,是没有证据支持的。这是全球大样本研究的结果,也得到了世界卫生组织的认可。 在国外,很少有医生使用黄体酮来进行保胎治疗。 而且,注射黄体酮,会导致打针的地方常有红肿疼痛,对我们早孕期的准妈妈来说,是件很受罪的事儿。 孕早期查孕酮值有必要吗? 在前几年,医生们都非常重视孕酮的检查,孕早期去妇科,大多数都要查一下孕酮的值。但现在的循证医学已经证明,不能根据早孕期的孕酮水平来判断胚胎是不是健康。 有太多这样的例子,多次检查都显示孕酮水平低,但B超检查能看出来胚胎宝宝是发育良好的。并且,最终安全地度过了孕早期。 也有不少这样的例子,每次检查孕酮都是好的,但是某一天去做B超,发现没有胎心了。 所以,既然孕酮水平不能决定胚胎的好坏,那还不如不检查。因为检查了一旦值低,会增加孕妇的心理压力,反而不利。 那么,早孕期需要做什么检查? 1确认是否怀孕 在月经推迟一周左右,去医院查个血hcg(只查hcg,不查孕酮),明确是否怀孕。 2确认是否宫内怀孕 在怀孕6周左右,去医院做个B超,看看宫内是否有孕囊,排除异位妊娠(即宫外孕)。宫外孕是很危险的,所以一定要重视。 3确认胚胎的发育情况 确认是宫内怀孕后,就可以安心回家呆着了。过2周(即怀孕8周左右),可以再去医院做个B超,明确一下是否有胚芽和胎心搏动。另外,如果有阴道流血、明显腹痛,要随时就诊。 总结一下: 如果胚胎健康,孕酮偏低也没有影响,如果胚胎不好,用多少黄体酮都无法保胎。 不管有没有口服或注射黄体酮,如果胎心胎动都很好,不是黄体酮的功劳,而是胚胎本身是健康的。 当然,我也理解很多准妈妈“如果我什么都不做,宝宝没有保住会很愧疚”的心理。 但我仍旧想说:孕早期的流产率是比较高的,这是自然淘汰,我们真的无法强求。 ------内容来源于网络,此贴仅供参考,不喜勿喷。
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