【导读】保胎是非常具有中国特色的说法。你到底该如何看待“保胎”这回事?哪些情况需要“保胎”?怎么才是正确的“保胎”姿式?保胎是非常具有中国特色的说法。这是因为孕早期流产的发生率为10~15%,不是小概率事件,又加上有或真或假先兆流产症状和流产史再怀孕的人数不少,于是出现了庞大的“保胎”人群,似乎不保个胎就不能算真正体验了怀孕一样。那么,你到底该如何看待“保胎”这回事?哪些情况需要“保胎”?怎么才是正确的“保胎”姿式?谣言一:出现见红就需要保胎孕早期阴道出血,的确是医生诊断先兆流产的早期依据之一。但你也可以这么理解,阴道见红未必就是先兆流产,因为早期阴道见红很多情况就是正常的。这是因为子宫体会明显长大,但子宫颈只是被动牵拉,所以子宫下段和子宫颈管的脱膜就会发生错位,内膜则因为错位剥离而出血。不过,这种正常出血量很少,通常就几滴,可能潴留在宫颈管里面暂时不出来,过一段时间流出来,就呈褐色或者咖啡色分泌物;如果直接流出来,就是点滴的鲜血。不管怎么样,一定是量非常少的。同时,一般不伴有明显的腹痛。Tips:轻微的下腹部牵扯痛、隐痛、胀痛等表现也是孕早期正常的症状。这是是由子宫在生长过程中,子宫韧带的牵拉引起。这些症状应该是非常轻微的,而且不会持续加重。特别提示:什么情况是先兆流产?(1)持续性阴道出血,尤其是阴道出血还伴随着腹痛,需要特别注意;(2)腹痛,当阴道出血的症状出现后,还出现腹痛,特别是阵发性、逐渐增强的疼痛;(3)阴道排出血块或者浅灰色的组织。总的来说,出血量、持续时间和疼痛感的强度是判断重要因素。 谣言二:先兆流产通过保胎都可以避免先兆流产的原因很多,超过一半可能是胚胎本身的问题,比如染色体异常,这种情况下保胎是没有意义的,最终会因为优胜略汰的规律而自然流产。如果是因为子宫畸形、免疫因素等因素出现的先兆流产,如果等到怀孕出现症状后才保胎,多数的结局还是会失败。这些最好在怀孕之前就早早进行干预。只有因为内分泌问题,如黄体功能不足、甲减、糖尿病血糖控制不好、感染和宫颈机能不全等这一类原因引起的先兆流产,在怀孕之后保胎是有成功希望的。当然,最理想的还是在怀孕前就调理最好。 谣言三:孕早期需要反复查孕酮和HCG现在,许多妈妈一怀孕就赶紧查孕酮和HCG,差一点点都不行,hCG的翻倍还要讲究一个完美的翻倍才能安心。其实,正常的怀孕根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。hCG的数据变化非常大,跟孕周又密切相关,很多时候是徒增焦虑。即使是处于保胎中,也没有必要频繁检查hCG,虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况,但是最终判断胚胎是好是坏的金标准还是超声检查,做再多的hCG检查也没有用。 谣言四:孕酮低一定需要保胎 孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化,并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。孕早期孕酮的水平波动很大,孕周的大小会影响孕酮的指标,所以,不必要因为一次的孕酮低而揪心,需要持续观察,需要查明原因后再决定是否补充孕酮或者是保胎治疗。当然,在中国,很多时候,黄体酮作为安慰剂给孕妈妈是最简单也是最安全的的办法。谣言五:保胎需要不停地做超声检查正如前文所言,看胚胎发育情况最可靠的手段是B超,可以清楚地看到孕囊的大小,胚芽的大小和胎心博动,那就需要三天两头做B超,不正常不罢休?其实,胚胎的生长发育也是需要时间的,原则上是有必要的话1~2周复查一次B超即可。 谣言六:保胎就是完全卧床休息完全卧床保胎是没有任何益处的,也是没有任何证据的。当然,胎盘前置是一个例外。正常的保胎方法应该是不要劳累,避免性生活,精神平静,避免刺激,少去喧闹、嘈杂、空气不流通的公开场合。 谣言七:要过了孕早期才算保胎成功保胎是否成功,并不是看时间的,而且通过B超检查,确认胚胎按孕周规律生长,长出胚芽、原始心管搏动等,同时出血和腹痛也消失,那么保胎就可以算成功了。需要注意的是,早期的保胎成功了,胚胎的状态好了之后要注意按时产检。
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