在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。
每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
夜里12点钟，产房的紧急呼叫铃响了。
“有急诊。”
当我和小橘子把求诊的患者迎进诊室时，发现是昨天刚刚产检完的孕妇小徐。
小徐今年24岁，怀孕已经6个多月了，一直在我们医院产检。在我们医院建立怀孕档案时，还有些小插曲，小徐属于未婚先孕，和男朋友私定了终身，孩子是准备要的。当初，还担心医院不收呢。其实在医院建卡，只要怀孕了以后，提供自己的基本信息就可以建卡了，并不会管有没有结婚，而且该做的检查也都是不影响的。
“有什么不舒服吗？”接诊的姜医生开始进行常规的询问情况。
看着小徐的病历，按时产检，没有什么异常。
小徐说：“ 今天晚上，我上厕所的时候，觉得眼前一黑，摔了一跤，起来后，看不清楚东西，我担心胎儿不好。所以，就到医院看看。”
姜医生检查了胎儿的情况，没有大碍。但是，小徐自诉的看不清东西，引起了姜医生的重视，她请眼科的赵医生来会诊。
经过检查，赵医生发现，小徐眼底有出血的情况。
“这是什么造成的呢？”陪同小徐一起来的她男朋友问。
“眼底出血的原因有很多，我们还需要进行多项检查才能诊断。”赵医生谨慎的说。
的确，引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，肾病性视网膜病变，妊娠中毒性视网膜病变，血液系统疾病，自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎，以及高度近视眼底病变， 中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变等。
最后检查报告出来，让所有人都吃了一惊，小徐确诊为急性髓细胞白血病。
孕妇患急性白血病比较少见，当姜医生把这一诊断告诉了小徐和她男朋友时，他们的第一反应，是不是诊断错了？
“没有错，各种指标都说明了这一疾病，现在，最迫切的是，赶快治疗。”
姜医生安慰小徐说：“疾病并不可怕，树立信心最重要。”
而在如何治疗的问题上，小徐和她的男朋友出现了分歧。
“把孩子流掉吧，先治病。留的青山在，不怕没柴烧。”小徐的男朋友说。
“是呀，你现在需要化疗，这孩子不能要。”小徐的妈妈也说。
“可是，胎儿都6个月了，我真的不想放弃！”小徐说。
“医生说，白血病需要化疗，肯定对胎儿不好的。”小徐的男朋友劝她说。
过了好一会儿，小徐说：“我怕，如果我流掉这个孩子，你们家人就不会同意咱们结婚了。”
女孩子想的比较远，小徐担心的是，男方的父母不乐意找一个患白血病的儿媳妇，如果再没有了胎儿的纽带，他们就很难走到一起了。
小徐男朋友的父亲是一家拥有上亿资产的公司的老板，对于挑选儿媳妇是很挑剔的。小徐的男朋友明白小徐的苦衷，最后，他说：“咱们还是到医院听听医生的意见吧。”
一般而言，孕妇有了白血病，因为要化疗，胎儿肯定不要的，像小徐这样坚持留住胎儿的情况比较少见。
“姜医生，如果孩子流掉了，我们家里人，尤其是我爸，肯定会强迫我和她分开的，有了这个孩子，我们才有可能在一起。”小徐的男朋友说。
小徐也说：“如果孩子没有了，也就没有家庭了，我也就活不下的。”
姜医生听了小徐小两口的意见，没有贸然决定。
“我和其他科室的医生商量一下，再决定吧。”
当天下午，姜医生找到了血液科的石主任。
石主任说：“其实呢，我也不建议小徐终止妊娠。”
“呃，为什么？”
石主任说：“因为小徐怀孕6个月，处于孕中期，胎儿相对稳定。如果这个时候选择终止妊娠，肯定对孕妇身体有一个大的伤害，引产后虚弱的身体，无法进行白血病的治疗，反而会耽误疾病的治疗。”
“你说的很对，”姜医生点头说：“小徐如果引产，对她的打击太大了，心理上也有伤害的。”
石主任说：“我也看过国际上一些病例，有过多白血病孕妇成功生下健康宝宝的案例。最新的国外文献及统计资料显示，白血病的化疗对孕妇肚子里的胎儿影响也比较小。”
姜医生说：“你这么说，我就放心了，我们制定一个稳妥的治疗保胎方案，争取能有一个好的结果。”
根据小徐的具体情况，我们妇产科成立了专门的治疗小组，联合了血液科、产科、儿科等多学科专家联合会诊，制定了最终的治疗方案。
治疗方案最大的难点就是，怎么既能保障白血病化疗的有效，又不对胎儿有较大的影响。庆幸的是，小徐是过了孕早期才突然患上白血病的，要不然，胎儿怎么都会流产的。
如今，胎儿处于孕中期，对外界的一些不良损害有一定的抵抗力，经过改良的化疗方案，已经将损害降到了最低。就这样，一个疗程的治疗下来，产检和胎儿监护发现，小徐的胎儿情况正常，更让我们高兴的是，小徐的肿瘤细胞也基本控制了，化疗的副作用也不明显，小徐的胃口很好，能吃也能睡。
“太好了，只要能在坚持一个月，就好了。”在查房过程中，姜医生、石主任鼓励小徐说。
“我一定做到。”小徐坚定的承诺着。
到了孕32周，石主任检查发现，小徐骨髓里的癌细胞又开始增多了，这不是一个好的信号。
“能再化疗吗？”小徐的男朋友问。
石主任摇摇头，说：“如果再一次化疗，方案肯定要加量和增加化疗时间，对胎儿的损害太大了。”
“那能不能再等等，保守治疗呢？”小徐问。
“也不行，”石主任说：“你的情况，如果不马上治疗，会很危险的。”
姜医生拿出了意见：“先剖后治吧。”
“行吗？8个多月的胎儿提前娩出，会存活吗？”小徐担心的问。
“没问题，再早的早产儿，也都能成功存活的。”姜医生给了小徐一颗定心丸。
姜医生亲自操刀，为小徐做了剖宫产，手术非常顺利，半个小时，娩出了一个男宝，体重1980克，将近4斤。
“是男孩，是男孩。”
小徐的男朋友看是个男孩，高兴极了，马上掏出了电话，跟他的家里人报喜。
新生儿因为体重偏低，被送往了新生儿监护室，住进了保温箱。小徐呢，生完了孩子，也马上开始了第二阶段的化疗。
小徐的男朋友，一边在小儿科和血液科两个科室来回的跑，一边劝说着自己的父母，承认孙子和儿媳妇的法律地位。
小徐未来的公公婆婆，也第一次来到了医院，隔着保温箱看到了自己的的小孙子，他们又到了医生诊室，找到了石主任。
“石主任，婴儿会不会也有血液的问题，会遗传吗？”
“白血病不具有遗传性，虽然，家族中有白血病发病史，患白血病的易感性会增高，发病率也相对其他人群较高。但是不会遗传的。”
“还有，孩子的母亲的病情如何？愈后效果如何？”
“小徐患的急性髓细胞白血病属于预后还不错的类型，有很大的概率在治疗后长期生存的。”
“好的，谢谢你们了。”
半个月过去了，小徐病情稳定了，新生儿情况也很正常，大概是和石主任的谈话，解除了小徐男朋友父母的疑惑，或者是小徐男朋友的坚持，小徐未来的婆婆也到了医院，接小徐母子一起出院了，也算是一个好的结局吧。
【来源知乎】
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