“白医生，我听说，怀孕期间，如果女方是O型血，而男方是非O型血，如A型血、B型血或AB型血，就要在孕期进行ABO溶血检查，否则，新生儿就容易发生溶血症。”
这天，在白医生的诊室里，刚刚做完产检的孕妇小萍咨询说。
“你这是听谁说的？”白医生问。
“好多姐妹都这么说呢，我的一个表姐，就有这种情况，她在孕期做了好几次ABO溶血检查，就害怕血型不合，导致胎儿流产、停止发育呢。”
白医生说：“其实，如果没有反复流产、早产、胎死宫内病史，没有接受过不安全输血的情况，自己是O型血、丈夫是非O型血的孕妇，没有必要进行ABO溶血检查。”
“这是为什么呢？”小萍不解的问。
白医生解释说：“夫妻血型不合，胎儿可能遗传父亲的血型，也可能遗传母亲的血型，如果遗传的是母亲的血型，自然不会出现母婴血型不合的情况，就不可能发生胎儿或新生儿溶血症。
即便胎儿遗传的是父亲的血型，出现了母婴血型不合的情况，但是真正发生胎儿或新生儿溶血症的情况也很少见。从理论上讲，母婴血型不合，胎儿携带母亲体内缺少的血型抗原，通过胎盘进入母体，会刺激母体产生相应的免疫抗体，这些抗体一旦通过胎盘进入胎儿体内，抗原抗体相结合就可能导致胎儿红细胞被破坏，发生溶血。可是，现实的情况是，母体产生的免疫抗体通常是分子比较大的抗体，很难通过胎盘进入胎儿体内。即使一小部分抗体通过胎盘进入了胎儿体内，造成的危害也很小，最常见的就是新生儿黄疸。程度也较轻，与生理性黄疸相似，通过蓝光照射等儿科常用的治疗方法，很容易治愈。所以，一般孕妇没必要做ABO溶血检查。”
“那什么样的孕妇需要进行这种溶血检查呢?”
白医生说：“孕妇如果既往有流产、胎停育等不良孕产史，但又没找到明确病因，就要定期进行ABO溶血检查。需要注意的是，即使检查结果超标也不表示胎儿一定有问题，必须结合超声检查等，因为胎儿发生溶血症会在胎儿脐动脉、大脑动脉血流等方面有所表现。”
“我明白了，听您这么说，孕妇真的不必担心血型的问题了。”小萍轻松的说。
“也不能绝对这样认为。在临床上，孕妇应该注意的是Rh血型。绝大多数人是Rh阳性血，阴性血所占比例极低，仅0.3%。然而，如果妻子是Rh阴性血、丈夫是Rh阳性血，发生母婴Rh血型不合，除第一胎妊娠外，胎儿或新生儿发生溶血的可能性会很大，而且危害也很深，如流产、胎死宫内等。所以，孕妇在怀孕前或孕早期一定要查Rh血型。如果妻子是Rh阴性血、丈夫是Rh阳性血，孕期要密切进行Rh溶血检查、超声检查等，千万不要掉以轻心。”
【知乎】
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