摘自别处,感觉对孕妈妈们还是与用处的。
什么是妊高症?
我们说的妊高症,就是“妊娠期高血压疾病”。望文生义即可知,孕妇有高血压了,就要归入这一类了。从准确的疾病命名上来说,它分为五类:
1.妊娠期高血压
2.子痫前期(轻度、重度)
3.子痫
4.妊娠合并慢性高血压
5.慢性高血压并发子痫前期
具体每一类的诊断标准是十分明确的,不在这里列出了。大家就知道这些都属于“妊高症”即可。
医生说我得了妊高症,但我怕吃药对胎儿有影响?
所有的医疗行为,都是利弊权衡的结果。有病才要吃药,不吃药病会加重。高血压与生活方式相关,孕妇需要休息、适度锻炼、控制体重不要增长过多过快、控制食盐摄入;但仅靠生活方式不能纠正时,必须吃药、必须吃药、必须吃药。
我是妊高症孕妇,平时测血压就可以了吗?
根据2012版妊娠期高血压疾病诊治指南,妊娠期高血压患者除了血压之外,还要定期进行以下常规检查:血常规、尿常规、肝功能、血脂、肾功能、心电图、B超。这些应该都是大家常规做过、看得懂的检查。
子痫前期和子痫患者,还需要由医生根据视病情发展和诊治需要,酌情增加其他检查,从眼底到头颅CT或MRI。这里不展开。
做那么多检查,不会对胎儿不好吗?
为什么你们只想着对胎儿好不好?对医生来说,你是更重要的生命。对,我国法律规定了,生下来是活的才有公民权,胎儿没有。上面这些检查都对胎儿无害。反而血压控制不好、胎盘血流不好才对胎儿有害。勿用愚昧的圣母心杀害自己的孩子。(总觉得加上最后这句会被圣母追杀说我身为母亲怎么忍心恐吓其他善良的母亲们没有医者父母心。)
做那么多检查,我怎么知道是不是医院在骗钱?
产科医生做的所有事情,总结起来就是一句话:寻找母儿双方利益的平衡点。
这个“利益”,首先是生命权。我们当然希望母亲健康、胎儿存活。具体到妊高症患者,就一个问题:什么时候可以终止妊娠?如果仅仅是妊娠期高血压,没有蛋白尿,没有病情进展的迹象,完全有可能挨到足月顺产。但是对于病情较重的患者,终止妊娠也是一个治疗手段;我不想抄书了,总之就是疾病进展、控制不佳就需要终止妊娠。
“做那么多检查”+“吃那么多药”,就是为了评估控制得好不好、疾病进展情况如何。否则怎么办呢?掐指算吗?
妊娠期高血压有一个最大问题,就是体征先于症状出现。你身边一定有高血压患者,你可能也发现了,血压控制得好不好,他们自己并没有感觉。只能靠检查,只能靠检查,只能靠检查。
那妊高症孕妇还能不能继续怀了呀?现在感觉查出来妊高症的挺多的啊,被你吓得都不敢要孩子了。
前面已经说过了:如果仅仅是妊娠期高血压,没有蛋白尿,没有病情进展的迹象,完全有可能挨到足月顺产。但是对于病情较重的患者,终止妊娠也是一个治疗手段。
至于什么时候终止妊娠,主要看孕妇本身的情况还能不能坚持;if孕妇还能坚持,then看胎儿的情况还有没有必要坚持。
对妊高症孕妇来说,37周视为足月,34周促胎肺成熟后也还可以,再往前就要看孩子的运气了。北京的大医院都救活过26周以上的胎儿,但是往往伴有不同器官或程度的发育问题,健康状况和我们普通人相比有先天不足。
我第一胎就是妊高症,第二胎是不是一定会得妊高症?
首先,随着年龄增长,得妊高症的风险本身就会增加。
如果确实非常需要再次妊娠,应该说,“未必”会复发,但的确需要重视。请在决定妊娠之前就和你的医生讨论商量,可能需要产科医生和内科医生一起照顾你。
请不要擅自停药怀上孩子再去找医生。讲真,医生顶多是执业生涯多一个遗憾,你的风险和奉献可大得多了。
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