230妇产科主任的建议 给想顺产的一点建议

丹东市230医院妇产科主任陶医生原创建议（一）关于分娩方式的选择 如为初产妇建议您尽量顺产，孕期保持一个合理的体重增加，适当锻炼（步行最好），90%的孕妇都能顺产。 尤其早孕期体重增加1至2公斤即可，如您孕前体重指数正常，整个孕期体重增加10到12.5公斤比较适合胎儿正常发育。如增重过多，增加顺产难度、增加侧切及剖宫产率，也增加您产后恢复体形难度、增加巨大儿（大于4千克）发生率、也增加新生儿日后肥胖糖尿病高血压等疾病发生率。 很多孕妇要求剖宫产，说我肯定只生一个孩儿，剖了算了，我宁可剖也不想侧切。 我在妇产科临床上干了整整20年，现在生二胎的多是孩子上初中、高中了，家长有钱有闲了，生二胎。头一胎剖过的百分之七八十都后悔了，再次足月妊娠期间子宫破裂的风险倒不太高，但因子宫瘢痕（即剖宫产史或子宫肌瘤核除史）百分之八九十都得再次剖宫产，这时谁都知道风险高了，我们产科医生觉得再次剖宫产难度高、瘢痕子宫再去顺产简直是恶梦，时刻担心子宫破裂，危及母儿生命。 为了您的安全及新生儿健康，我建议您试产。 我们230医院妇产科的剖宫产率也由 2011年的70%， 2012年的62%（开始无痛分娩）， 2013年的49%，降至 2014年的43%。 （1995年我大学毕业那年我们科的剖宫产率是30%，那才是正常的！） 尤其2014年我们顺产的侧切率已经降至20%以下，原因是无痛分娩的普遍应用（80%以上顺产孕妇选择了无痛分娩）及医生的耐心等待。 顺产需要至少3小时甚至十几个小时医生助产士的耐心观察及陪伴，而剖宫产手术时间只需30分钟左右，加上术前准备及麻醉也不超过2小时。 产科医疗安全关系两个生命，为了更加安全我们科从2012年起已经全部改为医生接产。 2014年我们很忙、很累，但也相当有成就感，希望我们的工作能得到您们的理解及认可。[微笑]