妊娠糖尿病是一种由于妊娠所带来的负荷造成的代谢紊乱病症。
孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养,经过280天的孕育将一个肉眼也看不见的受精卵孕育成体重约为3.2kg的新生儿。孕妇在这个期间生理状态和代谢状态都有了很大的变化,以适应胎儿孕育的需要。
那么先介绍一下内分泌上面的变化吧!
母体的改变除了为胎儿的成功着床和发育外,内分泌发生的改变目的是为了营养素的代谢进行调节,增加营养素的吸收和利用,以支持胎儿的生长发育,保证妊娠的成功。
1,母体卵巢及胎盘激素分泌增加
胎盘催乳激素可能刺激胎盘和胎儿的生长发育以及母体乳腺的发育和分泌;胎盘催乳激素刺激母体脂肪的分解,提高母体血游离脂肪酸和甘油的浓度,使更多的葡萄糖运转到胎儿,在维持营养素由母体运送至胎儿的过程中启到重要的作用。雌二醇调节碳水化合物合成和脂质代谢,增加母体骨骼更新率,有研究表明,钙的吸收、钙的储留与雌性激素的分泌成正相关。
2,孕期甲状腺素及其他激素水平的改变
孕期血液甲状腺素T3/T4水平升高,但游离甲状腺素升高不多,体内成代谢增加,基础代谢率至孕晚期增加15%-20%,孕晚期基础代谢消耗能每天约增加150大卡。孕妇的甲状腺素不能通过胎盘,胎儿依赖自身分泌合成。孕期胰岛素分泌增多,循环血液中胰岛素水平增加,使孕妇空腹血糖值低于非孕妇,但糖耐量试验中血糖的增加幅度大且回复延迟,致糖耐量异常及妊娠糖尿病发生有关。
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