不知何时,“大屁股好生养”似乎成了至理名言,也经常听老一辈的人说。这个理论是否真的存在?
一、臀部大有可能是脂肪多
大家都认为屁股大就是骨盆比较大,所以好生。而事实上,好生养与否,是要看骨盆内的宽度及斜度,骨盆的出口要比较宽,这些从外观上都看不出来,屁股比较大或下半身比较大的人,有些并不是骨盆大,反而只是因身体的脂肪比较多,因此更容易造成高比例的妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。
二、骨盆出口大、形状宽而浅才能好生养
骨盆的出口大小及形状对分娩的难、易影响很大,它与子宫收缩力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆,如宫缩及胎儿无异常情况出现,那么胎儿就很容易分娩出来。但是明显狭窄的骨盆,胎儿根本不能正常分娩出来。相对狭窄的骨盆,常常需要决定于胎儿及宫缩情况。
女性骨盆如果是宽而浅的话,就利于胎儿通过。但并非所有孕妈妈骨盆的形状均如此。有的孕妈妈骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,而横径相对较短,胎儿就不易分娩出来。
有的孕妈妈骨盆呈偏平状,入口前后径很短,胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中、下平面越来越窄,称为漏斗骨盆,那么就会造成难产。
某些情况下,由于骨及关节病变,也可造成孕妈妈骨盆形状的异常。如果因缺钙引起的佝偻病(骨软化症),它可以造成骨盆严重变形,骨盆变得十分小,胎儿根本不能从顺产分娩。如果孕妈妈有外伤造成骨盆骨折,这些情况都可能造成分娩时难产。
除非有明显的畸形,我们一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此孕妈妈怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。
三、如何测量骨盆?
除了对生产不具任何意义的目测法外,测量骨盆目前以利用仪器检查及医师触诊为主(产检项目之一)。如果孕妈要自己进行骨盆测量,最好准备一般采用专门的卡尺进行外测量。如果几次外测量不正常的话,孕妈妈可以进行内测量,以确定正确的分娩方法。
1)髂棘间径(interspinal diameter,Is)
取伸腿仰卧位,测量测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,正常值23~26cm。
2)髂嵴间径(intercristal diameter,Ic)
两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
3)骶耻外径(external conjugate,Ec)
取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。
为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。)查看数据并记录。正常值为18~20cm。
四、六种方法可增加顺产率
方法1:选择合适年龄分娩
大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数升高。首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,需要剖宫产干预的机会越多。
方法2:孕期合理营养,控制体重
宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、 脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,也会导致胎儿长得大而肥胖。理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3~6个月和末期怀孕7~9个月各增加5千克,前后共12 千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。
方法3:孕期体操
孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为:
1.体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。
2.孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。
当然,准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备,防止过度疲劳和避免宫缩。另外,有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。
方法4:定时做产前检查
孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩。
方法5:矫正胎位
通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正了。可以采用胸膝卧位法矫正胎位。
方法6:做好分娩前的准备
预产期前2周,孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情的稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。
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