孩子吃药时间要选对，不是吃进肚子里就行

说起给孩子喂药的时间，不少家长不喜欢看说明书。以为药物吃到肚子里就行了。其实，这种想法是错误的。不同的药物，在不同的时间服用，它的作用是不同的。针对病情选择最佳给药时间已经成了研究趋势。按时间合理用药，药物不但发挥最大的效能，减轻药物的毒副作用，而且减轻经济损失，促进疾病的恢复。下面介绍一些儿童常用药物的服用时间和注意事项，供家长们参考。 1.助消化药物：如胃蛋白酶、鸡内金、乳酸菌素等应在饭前10分钟左右服用，这样的服法可以促进药物与食物充分混合，促进消化，增加食欲。 2.胃黏膜保护剂，如思密达、果胶铋等应该在饭前半小时服用，能在胃中形成一层保护膜，避免食物刺激。 3 .胃肠解痉药（如颠茄合剂）、胃肠动力药（如多潘立酮、西沙比利），多在饭前服用，胃中食物较少，利于药物吸收，发挥药物作用。　 4.一些无刺激性的中成药，如六味地黄丸，适宜在饭前空腹时服用。 5.抗生素：抗菌药物中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。另外，在深夜做青霉素皮试，过敏反应比白天强烈，所以，夜间皮试要警惕发生过敏性休克的可能，一些医院，夜间门诊已经取消了给孩子做青霉素皮试。 饭后服用 1.大环内酯类抗生素：对胃有刺激，如红霉素、阿奇霉素等大环内酯类，需要在饭后15～30分钟服用，恶心腹痛等副作用大大降低。 2.鱼肝油：亦应在饭后服用，吸收效果最好。 3.抗贫血药物（如铁剂），饭后服可减轻药物对胃肠的刺激，同时注意，铁剂晚8点服用，效果最佳，吸收量比早上要增加一倍。另外，有研究发现，隔日吃剂和每日吃效果基本一样，所以对一些不耐受的孩子，可以改为隔日口服。 4.氯化钾、氯化铵等水剂，宜在饭后服，这样可被食物稀释而减少对胃肠道的不良刺激。 5.维生素类：维生素主要经过小肠吸收，空腹容易迅速进入血液，在被组织利用之前从尿中排出，起不到治疗效果，食物可延长胃的排空时间，使维生素缓慢进入小肠，所以饭后服用好。 晨起一次性服用 治疗肾病等疾病的激素类药物，如强的松、地塞米松适宜晨服，因为人体皮质激素的分泌高峰出现在早晨7—8点，此时服用，可避免激素分泌的反射性抑制作用，可减少不良反应。 抗结核药：结核杆菌需长期靠高药物浓度来杀灭或抑制其繁殖生长，所以异烟肼、利福平和乙胺丁醇等抗结核药物，应以上午一次顿服为佳，也称“冲击疗法”。 睡前服用 睡前服用是指在临睡前30分钟服用药物，适合睡前服用的药物包括驱虫药物、抗过敏药物、多数平喘药、补钙药等。 治疗溃疡的H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物的吸收受食物的影响，空腹时吸收快，对胃酸分泌的抑制作用出现过早，与食物中和胃酸的作用重叠，达不到减少胃酸分泌的目的。所以这类药物采用全天量睡前一次性服用法，可显著提高其疗效。 特殊情况下的用药 一些急症时，通常发热38.5℃以上，医生建议立即服用退热药物。但止痛药不要轻易使用，比如孩子腹痛时，过早使用颠茄合剂，容易掩盖病情，影响医生的判断，引起误诊。 按时间吃药 更多研究发现，许多药物都有它的最佳服用时间，比如治疗儿童类风湿的消炎痛（非甾体类镇痛药），其前列腺素合成酶的活性在晚间最高，因此，早上7点服用消炎痛其血峰浓度比其他时间高20%；晚上7点服用则低20%；而且早上7点服用其达峰时间也较短，故早上服用消炎痛1/3剂量，即可收到与晚上7点服用全剂量相同的抗炎效果。随着时辰药理学的发展，针对病情选择最佳给药时间已经成了研究趋势。 TIPS：用药的一个基本原则就是不能随便停药。很多人会根据自己的判断认为病情好转，或者认为应减少用药而中途停药，会造成病情的反复（当然也有少数例外），因此在就诊时就应向医生咨询清楚何种情况下可以停药。