了解早产的两种情况：自发性早产和医源性早产

医源性早产

1、妊娠期妈妈的疾病

包括糖尿病、高血压、先兆子痫或子痫、产妇的心血管和肺部疾病、多胎妊娠、子宫结构异常。

2、脐带和胎盘问题

羊水过多或羊水过少、前置胎盘、胎盘早剥、子宫出血、绒毛膜羊膜炎。

3、胎儿的问题

胎儿宫内感染、宫内窘迫、先天性发育异常。

可以讲，绝大多数自发性早产的直接原因并不清楚，我们只知道一些危险因素。而医源性则是因为妈妈或者胎儿存在的特殊疾病，不得不提早终止妊娠。

曾经有位医生这么理解，早产是要么妈妈觉得她不再适合妊娠了，必须将孩子生出来；要么孩子觉得子宫内的环境不再适合TA，必须出来。

不管如何，了解这些信息，可以帮助准妈妈们尽可能避免早产。

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2、社会因素

怀孕的年龄过小（小于17岁）或过大（大于35岁）、未婚、邻里关系紧张、教育程度较低等等，这些因素与早产的关系尚不明确。

3、既往早产史

如果前一胎为早产，再次发生早产的风险至少超过没有早产史者2倍。所以有时候这一胎不积极保胎或出生后积极救治，下一胎也很难说就一定比这次好。有一些研究认为，早产存在一定的遗传因素。

4、宫颈短

疑似早产的妇女中，宫颈长度小于15毫米容易很快分娩，而大于15mm者继续妊娠的可能性更大。妊娠24周时宫颈长度短于25毫米者，孕35周前分娩的风险增加6倍。

5、感染

有报道认为，70%的早产与感染有关。可见，感染是一个最大的问题。但是，很多妊娠期的感染比较隐匿，可能根本没有察觉。

6、多胎妊娠

双胞胎和多胎妊娠的孩子早产很常见，双胞胎的平均分娩孕周为35周，三胞胎为32周，四胞胎为29周。

7、辅助生殖技术

辅助生殖技术（ART）越来越多，发生早产的危险是自然受孕者的两倍，而且ART容易发生多胎妊娠。

8、体重过低和肥胖

怀孕前的体重指数低（体重/身高2＜18.9kg/m2），早产的危险增加1.5-2.5倍。虽然超重和肥胖与自发性早产并没有直接的关系，但是，肥胖可以引起各种妊娠并发症，可能导致医源性早产。

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