我们常说的早产儿是不满37周孕龄出生的婴儿。从目前的新生儿医学来看,23周以上胎龄的早产儿都有存活的机会。但是,父母们最为担忧的问题是孩子的神经系统发育。
不同孕周出生的早产儿宫外发育不一样
从23周到足月超过100天的时间,婴儿的早期神经系统发育本应该在宫内完成,现在不得不在宫外进行,而不同阶段出生的婴儿经历的宫外发育相当不一样。
从上图我们可以看到,婴儿的自主神经功能(呼吸、心跳、血压、原始反射等)、运动、状态维持、与外界的交流等是逐步发育成熟的。例如孕20周后开始具有协调的肢体活动、有视觉和嗅觉、听觉和味觉;24周后呼吸运动会比较有规律;28周后出现比较复杂的动作如吸吮;28周后才能维持身体的状态;32周以上才能具备初步交流的功能。这个神经系统逐步成熟的过程受到宫外环境的干扰,会对婴儿的远期造成多种不利的影响。
早产儿出院前需要一个什么样的环境?
既然早产儿过早离开母体,一个最容易想到的方法是,我们能否提供一个跟宫内相似的环境?宫内与宫外环境的差别是什么?换句话说,有利于早产儿发育的宫内是一个什么环境?
Lagercrantz和Slotkin(1986)指出:“人类胎儿是从温暖、黑暗而受到保护的宫内环境出生到寒冷、明亮的产房中……”可见,宫内是一个安全的保护性环境,模拟这样的环境将有利于早产儿的生长和发育。
医院如何提供这样的环境?
这样就足够了吗?
还不够。婴儿需要交流,父母的参与非常重要!住院期间,新生儿病房是早产儿的小环境,家庭则是Ta们的大环境!因此,早产儿出院后,仍然需要父母精心喂养和护理,特别是和新生儿的互动交流,这对早产儿生长追赶都是很有帮助的。
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