终于有人说明白了： 孕期能拍X光片吗？

有不少准妈妈会在孕期遇到身体问题，其中一些需要借助医学影像检查手段才能诊断、治疗，比如X光、CT等等。传统印象中，这些检查似乎都是“有害”的，因为它们都有“辐射”，甚至我们觉得靠近带有“辐射”的一切东西，都是对胎儿不利的，比如电脑、X光检查室等等。以至于孕期谈“辐射”色变。

但真相真的如此吗？

简单粗暴地说这个问题的答案，就是这么几句话：

1、X光、CT等辐射属于电离辐射，超过一定剂量的电离辐射的确对人体有害。

2、目前常见的医学影响检查中，电离辐射的剂量基本都在安全剂量范围内，对胎儿不会产生危害。也就是说，一般情况下准妈妈拍个X光、做个CT之类的，都不会危害宝宝。

3、X光、CT等检查对胎儿的危害，还和具体孕周有关。孕早期0-4周属于“全或无”。

4、没有绝对的“无害”或“有害”，医学的决策，永远是“两害相权取其轻”。

如果“简单粗暴”的解释你没看过瘾，那么下面的解释，一定让你明明白白。

问题一：X光、CT带来的辐射，真的有害吗？

X光也好，CT也罢，都是有“辐射”的。但是，“辐射”并不都是有害的。

简单来说，辐射分为电离辐射和非电离辐射。

——电离辐射：X光、CT等能量巨大，大到能让原子电离，从而可以直接损伤细胞或者改变DNA结构，称为电离辐射，超过规定剂量后，对人体确实有比较大的伤害。

——非电离辐射：另外一类能量不那么大的辐射，就叫做非电离辐射，生活中常见的辐射源，包括电脑、手机、电视、微波炉、收音机、烤箱、电吹风……都属于非电离辐射的范围。

既然电离辐射可以改变DNA结构，那就是说，怀孕时肯定不能去拍CT、拍X光片啰？

其实，这还真的不一定。大家一定要记住一句话：离开剂量谈危害都是耍流氓。

因为电离辐射对胎儿的影响，需要从两方面来评估——辐射量的大小，以及宝宝的大小，也就是妊娠阶段。首先来聊聊辐射剂量。

问题二：拍一次X光片或CT，就会对宝宝有影响吗？

其实这背后的问题是，多少剂量的电离辐射会对胎儿产生危害。

科学研究指出，会对胎儿产生智力影响的辐射剂量，大约是200mGy到400mGy之间；电离辐射控制在50mGy以下，则不会出现流产、致畸或影响智力。

你估计已经被一堆英文字母绕晕了。没关系，咱们怎么简单怎么来。

这么说吧，这个50mGy究竟是个什么概念呢？它和我们日常进行的X光、CT等检查相比，大还是小呢？

周娘娘我找到了一张表格，说明各种检查对肚子里宝宝的影响，我们一起看看（看不懂就直接跳过看下面的文字）：常用医学放射性检查对胎儿暴露的估计剂量检查方法胎儿暴露剂量胸部平片（正侧位各拍摄一次时）0.0002-0.0007mGy腹部平片（单次照射）1mGy臀部平片（单次照射）0.07-0.2mGy头部或胸部CT扫描<10mGy腹部或腰椎CT扫描35mGy骨盆CT扫描2.5mGy

学过小学数学的准妈妈就明白了，从表格上很容易看出，常用的这些检查项目，宝宝接收到的辐射量，都小于50mGy这个上限。

咱们再说得明白点，如果一个孕妇在孕期因为脑袋被广告牌砸伤，需要做头部CT扫描，那么她要连着做5次，才勉勉强强有可能会对宝宝造成危害。而如果一个准妈妈要拍胸片（也就是拍胸部X光片），那得连着拍7万多次，才有可能造成流产。7万次……

高大夫——首都医科大学附属北京天坛医院妇产科副主任医师高辉，更提醒我，X射线是直线传播，所以只要不是拍摄腹部平片，完全可以在准妈妈们的腹部放一个铅板，来将电离辐射的副作用降低到最小。

除了辐射剂量，在不同的怀孕阶段，辐射对肚子里宝宝产生的影响也是不同的。

问题三：怀孕的任何阶段都不能拍X光片吗？

孕0-4周是一个“全或无的阶段”，在这个阶段里宝宝如果受到了电离辐射的伤害，要么就安然无恙，要么就直接阵亡，不会存在“带伤坚持”的情况。

孕5-8周，是细胞分化的早期，会比较敏感。但只要控制在上面所说的剂量之下，科学研究就认为是安全的。

接下来，孕8-15周，是辐射对宝宝智力发育影响最大的时期。但是也不用恐慌，科学家对二战期间日本原子弹爆炸后孕妇和胎儿的研究表明，在这个时期中，辐射量要高达1000mGy，才有40%的胎儿智力下降；如果辐射量达到1500mGy，那么智力下降的比例就上升到60%。

总的来看，在敏感期之后，孕周越大，能对宝宝产生危害的辐射剂量上限，也在逐渐增长。而且在我们生活的环境中，本来就存在着来自自然界的电离辐射，我们也称为“背景辐射”或“本底辐射”，比如你吃一根香蕉、去海滩晒太阳、坐一趟飞机……每个地球人一年平均受到的自然辐射大约是2.4mGy，其量值相当于接受了一次骨盆CT扫描。所以，准妈妈们在孕期大可不必“谈X光片”“谈CT”色变。

问题四：如果孕前拍过X光、CT，需要避孕一段时间吗？

肯定有准妈妈要问，上面说的都是怀孕后做检查的情况，那如果在怀孕前做了X光检查，需要避孕一段时间吗？高大夫说了，这个问题目前没有数据支持，但通常一颗卵子的发育时间约为3个月，如果担心可能出现影响，就避孕3个月好了，毕竟没有心理负担也会有利于怀孕嘛。

这时，已经怀上了的准妈妈估计也要问了，如果孕前做了X光、CT的检查，没有避孕、已经怀上了，要做流产吗？简单来说就是，如果此时孩子还在，就证明他安然无恙；如果他有问题，那么早就流产了。

除此之外，还有一个问题需要准妈妈们好好思考：“很多人抱着怀孕期间不能有一点风险的态度而焦虑，这是可以理解的。但是，准妈妈在决定是否要流产时，还要考虑流产的风险。因为没有哪一种流产方式，是绝对毫无伤害的。那么，我们是否应该为了一种伤害的‘可能性’，而去选择另一种伤害的‘可能性’呢？”

当然，由于我们对人体和胎儿的发育还有很多没有研究清楚的地方，所以在能避免接触电离辐射时，还是应该积极避免，特别是在妊娠期的前3个月。

最后，用一个故事总结一下我的观点吧。

我听说过一个真实的故事，一位34岁生二胎的女士，在孕早期出现了头痛。开始时以为只是早孕反应或感冒，但服用抗生素后仍不见好转，头痛还日渐加重。5天后，这位准妈妈出现了抽搐，继而昏迷。虽经医生们的全力救治，终究没能挽回母子二人的生命。在这位准妈妈的门诊病历上清楚地写着：建议MR（核磁）检查，患者拒绝。

事后人们才知道，这位准妈妈得了一种叫做“颅内静脉窦血栓”的病，如果用核磁进行检查，就能及时发现并挽救生命。但很遗憾，这位母亲怕检查会影响腹中胎儿，选择了拒绝。

懂科学的人会指出，核磁不属于电离辐射。这个问题，包括手机电脑等非电离辐射，咱们下一篇仔细讨论。但这个真实的案例却时刻提醒着准妈妈们：

孕期进行放射性检查，其实是“两害相权取其轻”的选择。要记住，母亲的生命永远是第一位的，我们的确应该在孕期尽量避免各种有害的辐射，但，绝不可以走向极端——留得青山在，不怕没娃怀。（来源于网络）