水痘

起“鸡皮疙瘩”是怎样的一种体验，大概很多人都有过相似的经验。身体突然冷得花枝乱颤的时候、听到指甲划过黑板的声音、或者听见两口子当众说肉麻的话……瞬间鸡皮疙瘩能掉一地。这种“鸡皮疙瘩”就跟打哈欠一样很正常，今天要说的是另一种折磨人的“鸡皮疙瘩”，急性传染病——“水痘”。  水痘的英文名也很形象，“CHICKEN POX”，即，“鸡痘”，听起来很像“鸡皮疙瘩”吧，但是人们大概宁愿鸡皮疙瘩掉一地，也不愿染上水痘。 患“水痘”是怎样的一种体验呢？ 水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，还会成片出现，最初出现于身躯，然后向面部和四肢散布，持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。  水痘主要发生在婴幼儿身上，易感儿发病率可达95%以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得。 水痘出疹前后都有传染性 因为水痘具有很强的传染性，人群普遍易感，12岁以下的儿童最容易受到攻击，因此在托儿所、幼儿园和学校内常引起聚集发病。 春季是水痘的高发季节，据中国疾病预防控制中心监测，从每年3月开始，水痘发病人数将逐渐上升，5至6月发病将达到季节性高峰。2016年1~2月北京市累计报告水痘病例1740例，报告病例中发病年龄以15岁以下为主，约占全部病例的将近一半。  水痘的传染性极高，尤其是在感染水痘的初期。水痘患者往往是主要的传染源，通常在出疹前1~2天就有传染性，直到所有小水泡变干、水痘结痂时，都具有传染性；等到水痘结痂后，水痘带状疱疹病毒就会消失，这个时候，才不具有传染性。  另外，水痘带状疱疹病毒主要透过空气飞沫经呼吸道传播，亦可经直接或间接接触水泡液而传播，例如被疱疹里的疱浆污染过的衣物、玩具，接触后，90%以上未出过水痘的孩子都会发病。因此，水痘患儿应隔离治疗，直至疱疹全部结痂为止。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因相同。  得过水痘之后还会再得吗？ 即使得过水痘，成年后也有患带状疱的可能。 幼儿期未接种疫苗，即使没有得过水痘，成年后依旧有患成人水痘，以及带状疱疹的可能。 这里，我们要说一下和水痘有着亲密关系的“带状疱疹”。 引起水痘的病毒同样也会引发带状疱疹，这是一种令人痛苦的皮疹。虽然水痘得过一次就会获得终身免疫不会再得，但是水痘痊愈后，病毒会终身存在于神经节内，在人体免疫功能低下时，这些病毒会沿着神经走向复制，形成带状疱疹，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，年龄愈大，神经痛愈重。这种情况在曾经得过水痘的成年人中，每10人大约有1名。 因此，即便水痘得过之后会产生免疫，父母也不可掉以轻心。 水痘果真那么可怕？ 看到“易感”“传染性强”“隔离”等字眼，爸爸妈妈似乎很容易把水痘当成“洪水猛兽”。其实，水痘属于轻微疾病，并会自行痊愈。 同时，跟过去相比较而言，水痘的发生率也比较低，爸爸妈妈们也不用过于担心，只要做好预防，就可以让孩子远离水痘。  真正危险的是孕妈得水痘 对于孕妈来说水痘可能是致命的，导致胎儿染色体畸变的几率比较大。胎儿容易发生先天性水痘综合征，宝宝出生后可能发生带状疱疹，还比较容易发生播散性水痘。 一般来说，孕期感染水痘按照孕程和病情的不同，治疗方式存在差异，严重的需要终止妊娠。水痘疫苗是活病毒减毒疫苗，不适用于各位孕妈。水痘疫苗可以有效预防严重水痘感染，不具抗体的孕龄女士可以在怀孕以前接受水痘疫苗注射。但是注射水痘疫苗后四周内不宜怀孕。所以无论是宝宝还是成人，在符合接种要求的时期进行水痘疫苗接种都很有必要。 水痘本身需要预防更重要的社会意义是防止水痘流行，让准妈妈和早期孕妇免于被传染！ 那么最安全有效的预防手段是什么？ 接种水痘疫苗是目前预防水痘感染的唯一手段。 父母要在孩子适龄时期，及时接种水痘疫苗，预防水痘的侵袭，只要将引发水痘的带状疱疹病毒挡在体外，就能大大降低得水痘、以及以后患带状疱疹的风险。  北京市疾控中心公布的北京地区调查数据中，在接种1剂水痘疫苗后，保护率为89%，对中、重度水痘的保护率可以达到99%。 接种水痘疫苗，应该注意什么？ 虽然接种水痘疫苗需要自费，但是还是建议大家打这个疫苗。约9成接种疫苗的人都可以产生免疫能力，而且水痘疫苗所产生的保护作用可以长期存在。根据美国疾病防控中心的建议，从12个月到12岁的所有孩子都应该注射两针疫苗：第一针在12—15个月的时候注射，第二针最好在4—6岁时注射。  注射疫苗注意事项： 接种疫苗后，注射部位会出现疼痛、瘙痒甚至皮疹，孩子甚至可能发烧，此时可服用扑热息痛，以缓解病情。 有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。 如不幸患上水痘， 该怎么治疗和护理？ 1、家长须留心观察儿童的病情。如出现持续发烧、呕吐或嗜睡等病征，应及早就诊。 2、咨询医生了解病情，并遵从医生的建议使用退烧和止痒药物，以舒缓病症。 3、睡眠时可为孩子穿上清洁的棉手套，以免抓破小水泡而导致皮肤发炎、留下疤痕。 4、患上水痘的儿童不应上学，应留在家中约一星期或直至所有小水泡变干，以免把病毒传染给其他同学。 另外关于洗澡，所有的急性传染病的出疹期间，都需要注意： 1、不能因为洗澡而着凉，出皮疹的时候孩子免疫力很低。 2、用清水。 3、不要搓，尽量是清水擦浴。 本文插画师：李二丑（大白三弟） 文章来自“大白妈妈订阅号（dbmmdyh）”。 大白妈妈是500名儿科医生爸妈组成的医疗问诊和育儿平台，专为0~6岁儿童的父母随时随地提供关于喂养、育儿、疾病诊断和护理等方面的专业咨询服务，从而帮助家庭建立完善的健康管理体系，最终让孩子少生病、少吃药