(一)急性肝损伤 无论任何病因,急性肝损伤通常导致恶心、呕吐和厌食。当酒精性肝损伤时,若同时伴有酒精性胃炎以上症状会加重。所以急性肝损伤会使食物的摄入减少,但如果病程短、是自限的,这种后果很小。 (二)慢性肝损伤 在慢性肝病中,尤其是肝硬化,当肝功能不可逆损伤时,会出现营养不良引起的并发症。无论是何种病因,肝硬化患者在查体时均有异常。以下因素与营养不良有关:饮食摄入不足,消化不良、吸收不良和代谢障碍。 饮食摄入由于食欲低而摄入量减少,尤其是酒精性肝硬化。实际上,如果饮酒者不发展至肝硬化继续饮酒也会出现蛋白质摄入减少。病情进展的患者在肝性脑病阶段,由于精神因素也会加重这方面的缺陷。肝昏迷应住院治疗,由于诊断(影像学和内镜检查)和治疗(曲张静脉的硬化治疗)的介入,住院患者的营养不良在住院期间也会加重。 消化不良和吸收不良已证实,肝硬化患者的胆盐分泌是减少的。由于胆盐减少,造成脂肪的吸收障碍,微粒体形成少,脂肪不能乳化,尤其是在胰腺功能不全时这种情况更为突出。临床上出现脂肪泻,这又导致了脂溶性维生素的缺乏而表现出夜盲、骨质疏松、皮肤的粘膜易出现淤斑或出血。肝脏病变引起消化道的病理改变,食管和肠道可有水肿、出血,从而影响了肠道对营养素的吸收。 我们所做的一切都是为了帮助您热爱生命并享受人生,
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