肝硬化怎么吃

肝硬化是各种慢性肝病发展的最后阶段。常见病因为病毒性肝炎、酒精性、药物性、营养不良、代谢障碍、足够循环阻滞及胆道阻塞和充血性心力衰竭等。某一或多种致病因素长期损害肝脏导致慢性纤维组织增生及肝实质细胞变性、坏死，形成假小叶结构，肝正常结构被破坏使肝脏变形变硬，以致引起肝功能减退和门静脉高压为主的症状。肝硬化引起多种营养物质的代谢障碍，营养支持治疗非常重要。 肝硬化治疗的目的是为了充分营养、保护肝脏；减轻肝脏负担；防止并发症。 1.能量，一般为25-30kcal/(kg.d)。若摄入能量过高，尤其以葡萄糖为主时会因产生大量二氧化碳影响肺功能，甚至会进一步影响肝功能。 2.蛋白质，蛋白质供应量应以患者耐受、保持正氮平衡、促进肝细胞再生、不诱发肝性脑病为准。开始可试用含蛋白质50g/d的饮食，一周后若无不良反应，每周可递增10-15g蛋白质，65-75g/d蛋白质可以维持正氮平衡，最多不超过100g/d。对于顽固性腹水，食欲减退时可以采用要素饮食或辅助以肠外营养。若出现肝昏迷先兆，则需将蛋白质降至25-35g/d，以免血氨升高，加重病情。 3.脂类，由于肝硬化对脂肪的吸收和代谢异常是明显的，所以患者的脂肪摄取量不宜太高，过多的脂肪沉积于肝内，影响肝糖原的合成，使肝功能进一步受损。但过少会影响食物烹任的味道，患者食欲下降。脂肪应占总能量的25%，通常为40-50g/d。目前公认中链甘油三酯(MCT)对改善肝功能有好处。用含MCT的食用油脂替代一些长链甘油三酯可能有效。若使用MCT而不用其他食物中的脂类，为避免必需脂肪酸不足每日应补充亚油酸4-7g,间断使用乳制品中的脂肪效果会较好。对于胆汁淤积的肝硬化应予以低脂肪、低胆固醇膳食。 4.碳水化合物，充足的糖原储备有利于肝功能的恢复，所以可摄入相对高的复合碳水化合物，总量为300-450g/d,占每日总能量的55%-60% 5.维生素，对于肝硬化的患者饮食少、胆盐分泌少和胰腺功能异常均为导致脂溶性维生素减少的原因。 (1)维生素A:对于非酒精性肝硬化患者建议每日增加维生素A5000-15000U。 (2)维生素D饮食中补充维生素D可以减缓或中止骨软化和骨质疏松的进展。 (3)维生素E:在有胆道梗阻和胆汁淤积的儿童中，维生素E缺乏多伴有神经症状。 (4)维生素K:此种维生素的缺乏会导致患者有出血倾向，增加食管曲张静脉出血的危险。 (5)水溶性维生素：在酒精引起的进展性肝病中，很可能出现水溶性维生素缺乏(叶酸维生素B1维生素B)，有认为应当补充所有维生素B族。 6.水、电解质，对于腹水和水肿的患者，应严格限制钠和水的摄入。每日低盐饮食即氯化钠12-2.0g,进水量限制在100ml/d左右；如果有显著性高钠血症、严重水肿时宜给低钠饮食，钠限制在0.5g/d，水在500ml以内。 7.饮食治疗的注意事项 (1)辛辣、刺激的食品尽量少用或不用，食物尽量新鲜，无霉变。对含有食物添加剂的食物和附有残留农药的水果、蔬菜，都应避免食用，以免加重对肝脏的损害。 (2)供给足够的食物纤维可以利胆通便。 (3)对于食管静脉曲张者应供应流食、半流食或软食，避免一切生、硬、脆和粗糙的食物。 我们所做的一切都是为了帮助您热爱生命并享受人生，愿您认同我的理念，更愿您享受丰盛人生的每一刻。