丙肝是肝炎的一种,这病挺特别,可以默默蛰伏20年,也可以让你瞬间倒下。
丙肝不是不治之症,且治愈几率非常大,但其病毒(HCV)具有很强的嗜肝性,对肝细胞的损伤很大,容易造成肝功能异常,如发现不及时,治疗不到位,会发展成肝硬化、肝腹水,对患者的生命带来很大威胁。
可怕的是,世界上有约1%~8%的孕妇感染丙型肝炎病毒,其中3%~10%的孕妇会通过母婴传播传染给新生儿。又因为大多数孕妇感染HCV后无症状,或者伴随非特异性症状(如疲劳、厌食),感染不易被发现,所以只有在孕检时才发现自己得了丙肝。
目前,我国每年新增丙肝病例20.2万,而我国孕妇中,抗-HCV阳性率约为0.11%-0.52%。也就是说,1万个中国孕妈就有约50个丙肝妈妈。
欧洲研究报告
妊娠期HCV,母婴传播率为1% - 2.5%;
妊娠期存在HCV病毒血症时,母婴传播几率为4% -7%;
母亲高病毒负荷、早期胎儿缺氧、分娩时暴露于受病毒污染的母血,均可增加HCV垂直传播的风险。
由于胎儿生长发育所需的营养物质,需要在肝脏合成,孕妇感染丙型肝炎后,HCV在孕妇肝脏持续复制,造成丙肝孕妇肝细胞损伤,导致胎儿早产、增加低出生体重发生的可能性,影响胎儿的生长发育。
1、妊娠前
如果发现HCV感染,并且HCV-RNA阳性,则应采用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。治疗期间应避孕,在治疗结束24周后才可以考虑怀孕。
2、妊娠期间
妊娠对丙肝感染过程无明显不利影响,尚无证据表明HCV感染会引起妊娠女性早产或增加胎儿先天异常、产科并发症或低出生体重儿的发生率。妊娠期间需要密切监测肝功能,对于肝功能正常者,不进行干预;对于肝功能异常的妊娠女性,酌情给予护肝及其他药物进行对症治疗。禁用干扰素和利巴韦林。
3、分娩方式及母乳喂养时
目前国际上并不认为避免阴道分娩和母乳喂养可以减少HCV垂直传播风险,因此,不建议为避免母婴传播而选择行剖宫产,母乳喂养也应保持。
对HCV-RNA阳性的妊娠女性,应尽量避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,从而降低母婴垂直传播的几率。
4、婴儿HCV感染的判断
婴儿在出生后2个月和6个月各进行一次HCVRNA检测,2次检测结果均为阳性可判断为HCV感染,应继续接受观察随访。检测结果为阴性的婴儿可在出生12个月时接受抗-HCV检测,若为阳性,应在18个月时再检测一次。
专家提醒急性期丙肝孕妇应卧床休息,饮食宜清淡,必要时静脉输液,以保证液体和热量的摄入;禁止使用对肝功能有损害的药物,如异烟肼、利福平、四环素、磺胺等;饮食上杜绝含有酒精的饮料,注意补充维生素B1、B6、B12、C、K等,有利于改善肝功能。
无论如何,怀孕后发现感染丙肝是件非常头大的事情,因此在孕前做好检查,防患于未然才是最佳策略。
已经查出丙肝的女性,应根据具体病情进行针对性治疗,若属于国内无法治愈的状况,有条件的话,是可以到国外进行全面治疗,毕竟,从优生优育角度出发,妈妈拥有一个健康的身体才是宝宝最大的福气。
丙肝的传播途径有哪些?
母婴传播-血液传播-性传播-医源性传播-密切接触传播
(来源于网络)
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