侧切,是经阴道分娩时,为了保护会阴部,避免产生严重的撕裂伤,而采取的预防性侧切,以减轻分娩时的会阴压力。
之后,便有医生发现,可以通过预防性侧切来避免会阴撕裂伤, 并认为侧切有如下好处:
在当时,由于以上认识,会阴侧切就作为阴道分娩的常规性措施而被大力推广。
但是,随着历史的车轮不断前行,慢慢有一些观察性的研究表明,常规侧切与肛门括约肌和直肠撕裂的增长率有关,并且,有越来越多的临床观察及研究表明,没有进行侧切的小撕裂伤比侧切伤口更容易恢复,且对产后的功能影响也更小。
另外,还有一些研究,证明了常规性侧切会增加产后尿失禁的发生率,这是因为侧切很容易形成高位伤口,从而影响到尿道。
通过这些发现,医学界对于侧切也逐渐有了新的认识,即,常规性侧切并不能更好地保护女性,只有在造成严重撕裂伤时,这种保护作用才会较为显著。
于是,2013年,美国妇产科学会(ACOG)提出一个意见:女性顺产生育时,限制性使用侧切比常用对女性的安全更为有利。
至此,会阴侧切仅在有切开指征的时候才会使用,以下,是会阴侧切的切开指征:
(来源于网络)
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