女子怀孕快满42周仍无分娩迹象，该不该着急？

俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”。可是李女士怀孕马上就满42周了，仍未出现分娩迹象，很是着急。家里老人安慰李女士不要担心，生小孩是瓜熟蒂落的事情，到时候了自然就会生。老人这种说法对吗?当妊娠期达到或超过42周(>=294天)时，就可称为过期妊娠，发生率为5%-10%，是高危妊娠的一种。过期妊娠的胎儿死亡率较高。初次当妈妈遇上过期妊娠，胎儿的危险性更高。

妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给胎儿的营养及氧气减少，胎儿停止生长发育，长时间胎儿严重缺氧，胎动减少，发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。准妈妈都需要对过期妊娠有一定科学认识，及时就医，防患于未然。

一、引起过期妊娠的原因

1、胎头未入盆

如果胎儿个头较大，胎头没有及时入盆，对宫颈的刺激不够，产程因而会延长。

2、胎儿发育异常

怀有无脑畸形胎儿或羊水过多时，子宫不能受到有效刺激，引发规律性宫缩，因而迟迟不生。

3、内分泌失调

内分泌失调会影响孕妇体内的孕激素、雌激素和前列腺素分泌异常。一旦临产前雌激素和前列腺素分泌不足，而孕激素分泌过多，则会影响宫缩，导致产程延长。

4、孕晚期活动少、营养摄入多

孕晚期准妈妈的活动量少，营养摄入量太多，是诱发过期妊娠的原因之一。

5、家族遗传

部分过期妊娠的产妇中有家族史，因此不排除遗传的因素。

二、过期妊娠有哪些危害?

【对胎儿的危害】

1、胎盘功能不足

胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气，超过一定期限，其功能就会开始退化，直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长，胎儿缺氧的情况会越来越严重，更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死，或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。

2、羊水减少

羊水是胎儿成长发育的重要外部环境，一旦超过正常妊娠期，羊水的分泌量就会逐渐减少，可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外，羊水过少会使产道不够润滑，影响分娩过程，拉长产程，增加胎儿死亡率。

3、易发生难产

过期妊娠的胎儿，其颅骨较硬，分娩过程中不能很好地适应产道，使得胎头下降困难，容易出现难产。在过期妊娠的过程中，因营养供给的不足和自身体力的消耗，过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降，而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多，因羊水浑浊皮肤染得较黄。

4、影响胎儿智力

因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换，同时也会使胎儿营养和氧气供给不足，这些都可能影响胎儿神经系统的发育，严重可致智力障碍。

5、新生儿并发症几率高

过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高，易出现的并发症有：颅内出血和吸入性肺炎等。

【对产妇的危害】

1、产程延长需手术助产

过期妊娠会使产妇的生理和心理发生一定变化，其紧张和焦虑的情绪在很大程度上会影响产妇的睡眠质量和饮食状况，而这些变化则会影响到宫缩，使得产程拉长。在很多情况下，医生只能采取手术等器械方式帮助产妇生产。

2、难产损伤

过期妊娠的难产率高于正常分娩，还可能会出现产道损伤，或是出现产后出血等症状。

三、准妈妈如何应对过期妊娠?

1、再一次确认预产期

如果在怀孕40周时依然没有任何临产征兆，那么应该再一次跟医生确认预产期。

(1)月经推算

根据最后一次月经日期进行推算，所以应该牢记最后一次月经日期。但如果月经周期并不规律或月经周期较长，那么就要使用下面的方法。

(2)超声波CRL值

根据怀孕初期做超声波检查的CRL值——胎儿头臀长度进行推算。因为孕初期的胎儿发育基本不会受后天因素的影响，所以以此推算较为准确。

2、孕40周未生产时去医院催产

进行催产前，应先检查胎儿和孕妇的身体健康状况。

(1)检查胎儿的健康状况

医生会先判断胎动和心率是否正常。同时，也会利用超声波对胎儿进行生理性评估，判断胎儿健康状况如何。现在一般用超声波测“脐动脉血流速度波形图”来评估胎儿目前健康状况。

(2)检查产妇的子宫颈成熟度

产妇的身体状况评估包括子宫颈成熟度和妊娠并发症。子宫成熟度越高，则表示催产的成功率越高。一般医院会使用催产剂，目的是让子宫变软，宫颈口打开，为分娩做准备。

3、判断是否终止妊娠

医生会根据产妇的情况判断是否应该终止妊娠，比如当宫颈条件成熟时、胎儿过大时、胎动数低于正常值时、胎盘功能不良时、羊水过少时、出现中高度妊高症时，就会终止妊娠。

4、进行剖宫产

终止妊娠不代表一定会剖宫产，也有顺产的情况。只有出现一些情况时，

比如引产失败、产程过长、出现胎儿窘迫征象、骨盆狭窄、高龄初产妇、破膜后羊水量少粘稠等，则应该立即进行剖宫产。否则会增加胎儿围产期死亡率和患病率。

四、这5种情况需催生

1、过期妊娠

妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化，从而使绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应给胎儿的氧气和营养物质减少，使胎儿不再继续生长。同时羊水量也会减少，严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。

2、早期破水

破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩，如果胎儿已成熟，破水后24小时还没有阵痛，就需要催生了。

3、胎儿过大

如果胎儿过大，容易发生难产、肩难产的情况，因此最好催生。

4、妊娠毒血症

有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿，此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡，胎儿通常发育迟缓，也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善，所以一旦胎儿成熟后，就可以实施催生。

5、孕妇要求

有些孕妈妈在怀孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求。或者因为一些其他的原因，孕妈妈想早些把孩子生下来(比如很多千禧宝宝都选择在1月1号出生)。

是否需要催生，最终应该由医生来决定。而且，不论是因为那种情况需要催生，首先必须要确定怀孕的周数和胎儿的发育程度。（来源于网络）