早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%早产。患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒病原体在几乎100%的胎儿内脏和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%,晚期潜伏梅毒孕妇,虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10%。妊娠合并梅毒中通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病,通过性交传染。目前,我国有流行趋势,不容忽视。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内,大约需要3-4周的潜伏期,然后开始发病,早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡,如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒,传染力虽弱,但是有可能引起神经梅毒及心血管梅毒等,后果严重。
妊娠合并梅毒是指孕妇在妊娠期间合并感染苍白密螺旋体引起的慢性全身性疾病,梅毒还能通过胎盘将病原体
传给胎儿引起早产、死产或娩出先天梅毒儿。梅毒早期主要表现为皮肤粘膜损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器,造成劳动力甚至死亡。梅毒孕妇还能通过胎盘将病原体传给胎儿引起早产,死产或娩出先天梅毒儿。梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病。
妊娠合并梅毒的症状
患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染不足2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%,晚期潜伏梅毒(感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇,虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。
若胎儿幸存,娩出先天霉毒儿(也称胎传霉毒儿),病情较重。早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺肿大、淋巴结肿大等;晚期先天霉素多出现在2岁以后,表现为楔齿状、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等;其病死率致残率均明显增高。
肛周及大阴唇两侧为大小不等暗红色扁平丘疹和分叶状的斑块,妊娠合并梅毒的表现为轻度疣状增生、表面糜烂有灰白色渗液。手掌及足跖可见散在圆形及铜红色斑疹,中央有点状角质剥脱,边缘附有黏着性鳞屑,成对称性分布。
妊娠合并梅毒的治疗
妊娠合并梅毒治疗原则是早期诊断,及时治疗,妊娠合并梅毒的治疗用药足量,建立家庭支持系统。增强战胜疾病的信心。也可通过药物治疗。在治疗过程中要注意各种事项。
治疗梅毒的原则是早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则。治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查及治疗。
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