谨记！孕期检查8个错误认知，你中枪了吗？

产检是每个孕妇孕期的必备的科目，但是在产检中也常常出现一些问题，今天韵妈就和大家一起聊聊产检的误区。

错误认识一：孕早期不必到医院检查

很多新晋准父母，常常不重视孕早期保健，妻子出现停经后，就自行到药房买个验尿棒，看看是怀孕了就行，一直等到 16、17 周才到医院检查。

正确观念与做法：

孕早期 ( 妊娠 12 周以内 ) 是一个非常重要的阶段，这时到医院做检查主要包括：

1、经医院检测确实是怀孕了；

2、测量基础血压，孕早期或者未孕时的血压，对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义；

3、测量基础体重，医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导，帮助孕妇在孕期控制好体重，使宝宝健康发育；

4、必要的时候，进行 B 超检查，排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血，以为是先兆流产，盲目保胎，最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。

5、了解基础疾病史，妇女在妊娠前已经患有的疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等，均有可能影响孕期母胎安全，因此怀孕初期，应让医生充分了解孕妇的基础病史，进行认真的评估，对妊娠做出最合理的指导。

错误认识二：产前检查不能做妇检

我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检，而在国外，妇科检查是孕早期保健中的必检项目。

正确观念与做法：

1、这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检 ( 双合诊、三合诊 ) 。

2、孕早期妇检很重要，主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等，同时也是排除宫外孕的重要措施。

3、此外，越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈 HPV 检查，也

帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。

错误认识三：产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷

很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值，认为只要做了产前检查、做了 B 超就一定可以排除胎儿异常。

正确观念与做法：

1、事实上，产前检查和 B 超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。

2、另外，如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过 B 超检查得知。

3、产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常，并给予适当的产前咨询。产检时使用超声检查，只是一种筛检方式，而非最终的诊断，一般有异场☆况，可以被超声筛检出来的几率也只有 80%。其原因要归咎于超声的特性，以及胎儿的成长状况。

4、超声是一种耳朵听不见的声波，必须透过水当作介质，并且无法穿透骨头，若是脂肪较厚亦会妨碍检查。

5、此外超声的分辨率，无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如：较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄，不易由超声诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞，产前也不容易发现。

错误认识四：产前检查次数和间隔是随意的

有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划，结果我们经常在门诊见到，两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小 1 个月，或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。

而有些孕妇又会特别紧张，在医生两次预约之间自行增加产检次数，或者今天在 A 医院产检，明天在 B 医院产检，事实上，这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示，额外地增加产检次数，并不能改善妊娠的结局。

经过全球对过去 100 年围产保健的经验总结，不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案，包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。

这样的安排，更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况，从而判断是否适宜继续妊娠，评估妊娠的安全性。

错误认识五：20-24 周应该照高层次超声波

不是每一个人都需要照高层次超声波的，只有一些特殊族群才会建议照高层次超声波，例如有危险因子的准妈妈 ( 有慢性疾病包括高血压、糖尿病、有免疫系统问题、遗传性的家族疾病、高龄产妇、前一胎曾发生问题者等状况的准妈妈 ) ，才会建议照高层次超声波。

而且，初级超声波大概都是检查胎盘位置对不对、羊水量正不正常、胎儿大小、头围、腹围以及看一下脸、嘴巴、四肢有无重大缺陷。

正确观念与做法：

低于 1/4 的人才会需要照高层次超声波。一般超声波至多可筛查 60% 的缺陷，而高层次超声波至多能筛查 80% 的胎儿重大缺陷。没有异常状况也可以照，只是意义不大。

错误认识六：3D、4D 影像比 2D 清晰，判读性高

实际上，2D 对于诊断及判读胎儿畸型的功能比 3D、4D 还要高。

3D、4D 相对不具有判读功能，至多只是辅助 2D 的判读，例如 2D 高层次超声波看到兔唇，3D 可以看唇劣的深度，单纯的额裂就没有办法从 3D 中看出。

3D、4D 对某些心脏的异常有帮助，4D 可以将整个血流分支有没有缺陷显现出来。 3D、4D 是由多张 2D 影像重新组合的一张影相图，要判读胎儿状况还是必须通过 2D，直接透视胎儿的器官及内脏。

3D、4D 比较不具有诊断功能，大部分是看外观，给准爸妈娱乐留纪念用的。

错误认识七：产检正常，生产的时候必然安全

生产时候有必然的风险，怀孕过程的产检都没问题，也不代表生产的时候就会一切顺利。

怀孕生产的徵兆，待产的过程会出现许多紧急状况，如胎盘剥离、脐带绕颈或压迫、吸入胎便、胎儿心跳不正常、胎儿窘迫等，很多紧急状况都是等到产痛开始后才会发生，必需要做紧急处理。产痛以后的状况是在生产当时才有变化，并不是之前可以预测的。

错误认识八：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹  

怀孕生产的徵兆，假如第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功机率可达 80～90%。

但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达 60～70% 的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

怀孕生产的徵兆，按照临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的机率约 0。5%～4%；第一胎采取直切或倒 T 切法，第二胎子宫破裂的机率约为 9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

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