【育儿芯知】关于小儿湿疹

最近加入了宝宝树育儿交流圈了达人团，每天上圈子解答宝妈宝爸们的问题贴，遇到最多的问题就是小儿湿疹。关于湿疹，我家二宝也遇到过，当时也让我头疼不已。加上本人也是从医的，每天面对各种患儿，也积累了一些个人经验和看法。结合网上查的资料，开贴一篇，专讲湿疹。
先来说说湿疹是怎么回事吧！
这是我家二宝脸上湿疹的照片：

出生三天脸上红红的，胎毒。

这是一个多月脸上长湿疹



这是涂了茶油后一天的样子


这是湿疹刚好的样子

这是湿疹完全好的后拍的。




湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 
湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

在此补充一句，个人认为，湿疹还有一个大原因，就是过敏。比如食用高蛋白类的鸡蛋、鱼、肉、海鲜、豆制品等等，母乳喂养的小儿，如果母亲食用了某类致敏食物，也会引发小儿的湿疹。所以，家长们要注意鉴别。去年我家二宝得湿疹时，我就得出结论，鸡蛋、某些民间说的发物（比如鲢鱼、鲤鱼、蘑菇、公鸡肉等）都会引起二宝湿疹的加重。

湿疹的临床表现：
1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。 （1）急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。 （2）亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。 （3）慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。 2.根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。 （1）局限性湿疹 仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。 （2）泛发性湿疹 皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。
湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。 1.一般防治原则 寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。
（个人补充：寻找出引起宝宝过敏的食物，忌口） 2.内用疗法 选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。 3.外用疗法 根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

预防：
1.避免自身可能的诱发因素。 2.避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。 3.避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。 4.在专业医师指导下用药，切忌乱用药。
个人补充：如今很多宝妈都不愿意用带药物性质的软膏，据了解，市面上的紫草油、婴宝都对湿疹有良好治疗效果。
个人经验：我家二宝从二个多月开始得湿疹，用过很多药膏，都没有明显作用。后来，我听了妇产科朋友的建议，忌口了，再用了她说的纯天然的植物油（橄榄油最好）涂脸上，不到几天，湿疹就完好了。当然，没有橄榄油就用纯天然的茶油或者别的植物油也是可以的。一天涂二三次，平常的时候保持皮肤清洁、干燥，小屁股上如果也有，就涂上玉米淀粉成分的爽身粉。
如果宝妈们有别的更好的建议或者意见，欢迎跟贴讨论。
不到之处，请指出。谢谢！